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兒童保健

小孩性早熟怎么辦呢

分類: 兒童保健 養(yǎng)生詞典 編輯 : 養(yǎng)生知識 發(fā)布 : 10-20

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兒童出現(xiàn)性早熟的情況是讓很多家長都非常困擾的問題,在花樣的年紀(jì)里出現(xiàn)不該有的癥狀不但讓家長擔(dān)憂給孩子的內(nèi)心也會帶來一些困擾。因此很多家長認(rèn)為孩子過早的出現(xiàn)性早熟情況是身體出現(xiàn)了問題,所以很多家長會選擇帶孩子到醫(yī)院去做相關(guān)的檢查。那么小孩子出現(xiàn)性早熟的情況到底該怎么辦呢?

一、病因治療 對顱內(nèi)、性腺、腎上腺腫瘤,可采取手術(shù)切除或放射治療。對先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥和甲狀腺功能減退者,則采用相應(yīng)激素替代治療。

二、性激素拮抗藥和抑制劑的應(yīng)用。

1、促黃體生成素(luteinizing principle)釋放激素類似物(GnRHa): GnRHa是治療中樞性性早熟的首選藥物,不用于治療假性性早熟。治療目的是改善成人身高,延緩第二性征成熟的進(jìn)度和速度,預(yù)防初潮早現(xiàn),防止社會心理問 題的出現(xiàn)。GnRHa改變了天然的GnRH的結(jié)構(gòu),使之與GnRH受體具有更強的親和力,同時半衰期長且不易被降解。目前治療多采用LHRH的緩釋型制 劑,主要制劑有曲普瑞林和亮丙瑞林(抑那通)。20世紀(jì)80年代使用的非緩釋型制劑及經(jīng)鼻吸入的制劑幾乎已不推薦使用。

2、達(dá)那唑(Danazol):是人工合成的一種甾體雜環(huán)化合物,系17α乙炔睪酮衍生物,它有抑制雌激素合成和卵巢濾泡發(fā)育作用,可與孕酮受體 結(jié)合,加速孕酮清除率,有強的抗性腺激素和弱的雄激素作用,直接抑制GnRH和GH的分泌。劑量為每晚口服1次,每次100~200mg。不良反應(yīng)有皮膚 過敏、體重增加、轉(zhuǎn)氨酶升高、血尿、頭痛,應(yīng)定期復(fù)檢肝功能、尿常規(guī)。有作者曾在用低劑量達(dá)那唑治療特發(fā)性中樞性性早熟,發(fā)現(xiàn)達(dá)那唑能使身高增速加快,8 年的隨訪顯示72.4%受治者最終成年身高達(dá)到或超過遺傳靶身高,而無明顯的雄激素副作用。

3、環(huán)丙孕酮(cyproterone acetate,androcur,cyprostat,色普龍):為17-羥孕酮的衍生物,有較強的抗雄激素作用,也有孕激素的活性,能抑制促性腺激素 的分泌,歐洲曾廣泛用于治療性早熟。劑量為100mg/m2,分2~3次口服。可抑制GnRH刺激LH的分泌,使性激素水平下降,乳房回縮,但對引起最后 成年向高增長的效果尚待結(jié)論。

三、其他 甲羥孕酮(安宮黃體酮)已不再用于治療性早熟。 男孩顱內(nèi)灰結(jié)節(jié)錯構(gòu)瘤為最常見的致真性早熟的原因,由于腫瘤很小,可以不用手術(shù),用GnRHa治療。其他腫瘤需手術(shù),放療和(或)化療。

當(dāng)家長們發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)性早熟的情況時千萬不要用過于刺激性的話語去訓(xùn)斥孩子,因為小孩對自己的這種情況可能也不是很清楚到底是什么原因造成的,所以請家長們平時一定要多加注意孩子的日常行為變化,盡可能的避免孩子出現(xiàn)性早熟的情況。

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