分類: 兒童保健 養生詞典 編輯 : 養生知識 發布 : 03-13

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我們都知道水痘不是青春痘，所謂的水痘是屬于帶狀皰疹，是由初次感染引起的急性的傳染性的疾病，全身會出現紅色的丘疹，紅疹，如果不早日治療全身會越來越多，而且情況也會越來越嚴重的。

原因：

1.傳染源現癥患者是唯的傳染源。一般認為。在短暫的前驅期和出疹早期傳染性最大。自接觸病原后10—21日開始，即在皰疹出現前，水痘患者就已通過鼻咽分泌物排出病毒而具有傳染性，這是水痘易于在

聚集的公共場所造成感染傳播流行的重要原因。水痘患者一般于出疹后5日時。傳染性即消失。易感者接觸帶狀皰疹病人后，一般只能引起水痘。而不會發生帶狀皰疹。由于VZV病毒在水痘患者皰疹液的拷貝數較在帶狀皰疹患者皰疹液內高，且水痘患者可由呼吸道排出病毒，故水痘患者構成了VZV感染流行主要的傳染源，而成人帶狀皰疹患者作為傳染源的意義在流行病學上則不如水痘患者重要。

2.傳播途徑VZV病毒主要存在于患者的病變黏膜、皮膚組織、

液及血液中。一般認為是通過來自鼻咽部的飛沫及氣溶膠經由空氣傳播，故傳染性很強，在室內持續暴露于水痘后，幾乎所有的易感者均可被感染。感染也可能由直接接觸患者皰疹液而傳播。處于潛伏期的供血者.有可能通過輸血傳播本病。在第一批水痘出現之后隔離6日一般能控制交叉感染。不可能通過有免疫力的第三者發生間接傳染。

3.易感人群人類對VZV普遍易感，但與成人相比，14歲以下兒童和嬰幼兒高度易感。發病人群以14歲以下兒童和嬰幼兒為主，20歲以后發病者不到2%。孕婦分娩前6日內患水痘可致胎兒感染。新生兒于出生后lO一14日內發病。有些嬰兒在6個月之前可通過胎盤獲得部分免疫。故流行病學意義上的易感者重點系指未感染過VZV的兒童及孕婦。水痘患者病后有一定的免疫力，但有的患者可在10年后復發，復發時多表現為帶狀皰疹。

4.流行特征水痘的發生具有明顯的季節性發病高峰。好發季節是冬末和春初，離峰在3月份，但散發病例也可發生在初夏和深秋。VZV感染常以3～4年的周期流行(又出現一批新的易感者是造成再一次流行的條件)。

5.水痘散布于全世界。根據我國的水痘流行病學調查結果，各地區人群均受到普遍感染，抗體平均陽性率為60%～70%，1一6歲最低約14%-24%，以后隨著年齡增長，抗體陽性率迅速上升。近年來，無論兒童還是成人，水痘發病均有上升趨勢。但絕大多數病例是兒童。水痘可在托幼機構、小學或兒童的其他集中場所內形成流行。諼病也是兒童醫院或兒科診室發生醫院內感染的重要疾病之一。2005—2006年全國共報告水痘197939例。14歲以下人群占病例報告總數的8262%;共報告水痘事件940起，其中97.87%發生在學校，其中鄉村小學是水痘事件發生的重要場所。

發病機制和病理：

1.水痘病毒侵入上呼吸道的上皮細胞內復制，然后進入血流，到達白細胞內復制后大量進人血流形成病毒血癥，病毒散布全身各器官組織，引起全身病變。皮膚病變主要為棘狀細胞層的細胞水腫變性，胞核分裂成多核巨細胞，核內有嗜酸性包涵體形成。細胞液化后形成單房性薄壁水痘。早期皰疹液標本于電鏡下觀察可見內含大量病毒。以后由于白細胞浸潤增多及組織細胞殘屑混入，皰疹液外觀可逐漸變得混濁，亦可因皰壁變性使呈膿皰樣外觀。晚期皰疹液中的病毒含量減少。

2.皰疹周圍及其下部真皮組織充血，形成環繞皰疹基底部的線狀紅暈。皰疹基底偶爾可見嗜酸性細胞浸潤。由于病變表淺、愈合后一般不遺留瘢痕。眼、鼻、口、咽等黏膜亦可有皰疹形成，且易破梗形成潰瘍，但易愈合。尸解證實。水痘患者的變態反應性炎癥可發生于多種組織中，包括肺、肝、脾、腎上腺、胃腸道、心肌、胰腺、血管內皮段大腦等。水痘性肺炎患者的肺郭組織呈廣泛的可質性炎癥，有散在灶性壞死炎變區;肺泡可出血，肺泡與細支氣管內含纖維蛋白性滲出物、紅細胞，及有包涵體的多核丘細胞;肺間質與細支氣管周圍有單核細胞浸潤。在水痘性瞄炎患者，可見腦組織神經細胞有變性壞死、點狀出血、間質血管周圍脫髓鞘性改變，及腑血管周圍淋巴細胞浸潤。

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