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腰部對于任何一個人來說都非常重要,直接決定一個人的生命活力,腰部又是人們使用得最多的地方,其實也是很脆弱的部位,比如很多人會遇到閃腰的情況,這時候會有以下癥狀。
1.被迫體位
最為多見,且程度輕重不一,其中嚴重者可臥床不起。一般腰背部扭傷的病例雖可起床下地活動,但由于患側肌纖維痙攣而使患者胸腰段及腰椎前凸消失,并呈現向患側屈曲的被迫體位。這實際上是機體的防御性反射,以保護患側肌群免受拉應力的繼續作用。
2.疼痛
由于大多為突然損傷,因此患者自覺局部疼痛多十分劇烈,并隨著局部活動、振動而加劇,平臥后則可減輕。其痛點均較固定,并與肌肉撕裂的部位相一致,以髂后上棘及胸腰段棘突旁為多見,亦可見于椎旁橫突處。壓痛點明顯局限,有時可從此痛點向大腿后部放射,并隨腹壓增加而加劇。傳導叩痛多為陰性,并與下肢抬舉(臥床檢查時)無明顯關系。局部封閉后疼痛可緩解。
3.活動受限
腰背部活動因可使損傷組織的拉應力增加,導致疼痛加劇而明顯受限,尤其以向健側的側彎、旋轉及前屈為甚。向患側彎曲時,由于可使損傷組織放松,故仍可做小范圍活動。
4.肌肉痙攣
受損肌肉由于疼痛及其他各種病理因素而發生反射性的痙攣,用手觸摸呈條索狀,一般均較明顯。處于痙攣狀態下的肌肉,由于肌肉纖維頻繁地收縮,而使其代謝產物增加,從而可使疼痛加劇,并再度促使肌肉痙攣,以致形成惡性循環,所以應設法將其阻斷。
5.其他
除注意各陽性體征與癥狀外,因本病易與腰椎間盤突出癥等相混淆,因此,尚應注意本癥不易出現的陰性體征,如屈頸試驗、下肢直腿抬高試驗、下肢反射異常等,均應進行檢查。
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