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甲狀腺瘤是一種常見的甲狀腺疾病,在最近一段時間發病率非常高不過隨著醫療科技水平逐漸進步,治療甲狀腺瘤的方法也越來越多了,不過大多還是選擇手術治療。
專家指出,甲狀腺瘤無法通過藥物徹底消除,而且會隨著時間的發展不斷增大,甚至會發展為巨大甲狀腺瘤,超過3cm的甲狀腺結節最好及時切除。因甲狀腺瘤有引起甲亢(發生率約為20%)和惡變(發生率約為10%)的可能,故應早期行包括腺瘤的患側,甲狀腺大部或部分(腺瘤小)切除。切除標本必須立即行冰凍切片檢查.以判定有無惡變。
甲狀腺瘤有癌變的可能,并可引起甲狀腺功能亢進癥,故應早期手術切除。手術是最有效的治療方法,無論腫瘤大小,目前多主張做患側腺葉切除或腺葉次全切除,而不宜行腺瘤摘除術。其原因是臨床上甲狀腺瘤和某些甲狀腺癌,特別是早期甲狀腺癌難以區別。另外約25%的甲狀腺瘤為多發,臨床上往往僅能查到較大的甲狀腺瘤,單純甲狀腺瘤摘除會遺留小的腺瘤,日后造成復發。
甲狀腺瘤的手術治療包括甲狀腺本身的手術,以及頸淋巴結的清掃。甲狀腺的切除范圍目前仍有分歧,尚缺乏前瞻性隨即對照試驗結果的依據。但是完全切除腫瘤十分重要,薈萃分析資料提示腫瘤是否完全切除是一項獨立預后因素。因此即使是分化型甲狀腺癌,小于腺葉的切除也是不適當的。范圍最小的是腺葉加峽部的切除。最大至甲狀腺全切除。甲狀腺瘤切除范圍的趨勢是比較廣泛的切除。有證據顯示甲狀腺瘤近全切或全切除術后復發率較低。
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