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脂膜炎往往是一種原發性的疾病，主要是脂肪細胞和纖維性小梁和血管出現的一些病癥，往往會造成局部壞死引起皮下脂肪萎縮，那么它是什么引起的呢？

原發性脂膜炎包括結節性脂膜炎、皮下脂質肉芽腫病、類固醇激素后脂膜炎、冷性脂膜炎。后兩種脂膜炎分別與應用大劑量激素后撤減、寒冷有關，前兩種病因不太清楚，可能與免疫因素或脂肪代謝障礙相關。脂膜炎亦可由其它疾病引起，如系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、系統性硬化癥、各種感染和血管炎，稱繼發性脂膜炎。脂膜炎的診斷除根據臨床特征外，病理組織學檢查是重要的手段。

1、脂肪代謝障礙

有報告顯示，結節性脂膜炎與脂肪代謝過程中某些酶的異常有關。例如血清脂酶，有輕度增加或在皮損中可測出具活性的胰酶和脂酶。有的研究還發現本病有α-1抗胰蛋白酶缺乏。當然這種抗胰蛋白酶的缺乏并不可能直接引起脂膜炎，但可能導致免疫學和炎癥反應發生調節障礙。

2、免疫反應異常

異常的免疫反應可由多種抗原的刺激所引起，如細菌感染、食物和藥物等。已有報告有的病例于發病前有反復發作的扁桃腺炎。也有報告本病發生于空回腸分流術后，其盲曲內有細菌大量增殖。

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