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急性缺血性腦卒中,一旦發病,會給患者留有很大的痛苦,絕大多數的人患有急性缺血性腦卒中后會留下終身殘疾,很可能會在醫院或者其他醫療機構度過下半生,那么該怎么治療好呢!
缺血性腦卒中是一種急癥,時間就是大腦,而對應的處理很重要,必需分秒必爭。在急診室里診斷最重要,是整個環節中最重要的一步,當然這個過程可能提前,但目前它仍然是最重要的一個環節。按診斷步驟(是否為卒中→是缺血性還是出血性卒中→是否適合溶栓治療)對疑似腦卒中患者進行快速診斷,盡可能在到達急診室后60min內完成腦CT/MRI等基本評估并做出治療決定,應該是越快越好。因為時間就是大腦,缺血性還是出血性卒中,這個問題必要得到明確,如果判斷為缺血性疾病則可以予靜脈溶栓(3.5小時內)。
急性期診斷與治療:應進行血液學、凝血功能和生化檢查;所有腦卒中患者應進行心電圖檢查,有條件時應持續心電監測;用神經功能缺損量表評估病情程度;應進行血管病變檢查,但在起病早期,應盡量避免因此類檢查而延誤溶栓時機。
對于卒中最為關鍵的治療措施就是溶栓,它最有效,甚至可以完全治愈本病,因為它可能重建腦血循環,而缺血性腦卒中的原因就是腦血管內的血栓形成。溶栓治療主要包括:靜脈溶栓、動脈溶栓、機械取栓和聯合、橋接治療,但這種治療具有出血的風險。但每一種均有嚴格的適應癥。
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