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一般來說，甲狀腺癌患者在早期并沒有什么明顯的癥狀，有的人甚至是在一些體檢中才發(fā)現(xiàn)有存在甲狀腺結(jié)節(jié)。然后通過一系列的檢查方法來確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)，那么甲狀腺癌該怎么確診呢！

超聲檢查

甲狀腺癌首選超聲檢查，下列檢查特征提示甲狀腺癌：①實(shí)性低回聲結(jié)節(jié);②結(jié)節(jié)內(nèi)血供豐富;③結(jié)節(jié)形態(tài)和邊緣不規(guī)則、暈圈缺如;④微小鈣化、針尖樣彌散分布或簇狀分布的鈣化;⑤同時(shí)伴有頸部淋巴結(jié)超聲影像異常，如淋巴結(jié)呈圓形、邊界不規(guī)則或模糊、內(nèi)部回聲不均、內(nèi)部出現(xiàn)鈣化、皮髓質(zhì)分界不清、淋巴門消失或囊性變等。

甲狀腺同位素掃描

因甲狀腺癌組織一般對(duì)放射性同位素缺乏親和性，可用131Ⅰ或99mTC進(jìn)行甲狀腺掃描，癌多為冷結(jié)節(jié)，這并非特殊診斷方法，因甲狀腺囊腫、膿腫、腺瘤也可為冷結(jié)節(jié)，應(yīng)結(jié)合其他條件進(jìn)行診斷。

血清甲狀腺球蛋白

甲狀腺球蛋白的水平與甲狀腺腫瘤的良、惡性無關(guān)。但它可以檢測(cè)腫瘤的復(fù)發(fā)，如果甲狀腺全切除術(shù)后血清甲狀腺球蛋白增高提示癌癥復(fù)發(fā)。

穿刺活檢

甲狀腺穿刺，從腫物里取組織做病理檢查。一般來說，穿刺檢查準(zhǔn)確度最高，但存在一定風(fēng)險(xiǎn)。只要超聲診斷比較明確，就不建議穿刺。至于CT、核磁共振等檢查，都有嚴(yán)格的指征(如腫物比較大、侵犯周圍組織、出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等)，通常不作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。

手術(shù)切除病理檢查

術(shù)中冰凍切片病理檢查，目前準(zhǔn)確率僅次于石蠟切片病理檢查。冰凍切片病理檢查半小時(shí)出結(jié)果就知道了良性還是惡性腫瘤。手術(shù)后石蠟切片一般3-5天出報(bào)告。

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