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糖尿病會導(dǎo)致多種并發(fā)癥,比如有的糖尿病患者會出現(xiàn)腳腫的癥狀,在醫(yī)學(xué)上稱為糖尿病足,好消息是現(xiàn)如今有專門解決這種癥狀的方法了,下面就一起來學(xué)習(xí)吧!
1、糖尿病腎病治療原則尚無特效治療,表現(xiàn)為腎病綜合征者絕大多數(shù)不宜用糖皮質(zhì)激素細(xì)胞毒藥物或雷公藤治療亦無明顯療效。
2、應(yīng)積極控制血糖,包括飲食治療、口服降糖藥和應(yīng)用胰島素。糖尿病腎病治療原則當(dāng)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時,要根據(jù)血糖及時調(diào)整胰島素和口服降糖藥的劑量和種類。
3、限制蛋白質(zhì)攝入量(≯0.8g/日),必要時加必需氨基酸或α-酮酸治療。
4、伴高血壓或浮腫但腎功正常者,可選用小劑量噻嗪類利尿劑。高度浮腫者除嚴(yán)格限制鈉的攝入應(yīng)適當(dāng)擴容利尿;若血壓過高或有心功能不全經(jīng)積極擴溶利尿病情無改善者可考慮透析治療。
5、積極將血壓降到18.6Kpa以下。糖尿病腎病治療原則建議首選ACEI,在降壓的同時可改善GFR和減少尿白蛋白排出率,但要防止功能性GFR下降;酌情合用利尿劑鈣通道阻滯劑和心臟選擇性β-受體阻滯劑及血管緊張素II受體拮抗劑。
6、糖尿病腎病治療原則應(yīng)積極治療高脂血癥和高尿酸血癥。
7、應(yīng)用抗血小板聚集和粘附的藥物,辨證施治正確使用中藥,尤其對控制血糖,改善微血管病變有良好的作用。
8、糖尿病腎病治療原則當(dāng)Ccr在10~15ml/min或血肌酐530~710μmon/L時可考慮替代治療。
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