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彌漫性膜性腎小球腎炎的主要的癥狀就是毛細(xì)血管基底膜增厚，而且也會(huì)伴有較多的蛋白尿，是腎病形成耳朵常見原因，以下我們就來(lái)具體的介紹一下。

發(fā)病機(jī)理

彌漫性膜性腎小球腎炎是由于慢性的免疫復(fù)合物沉積所致，導(dǎo)致本病的免疫復(fù)合物多數(shù)為原位形成的免疫復(fù)合物。原位形成的免疫復(fù)合物長(zhǎng)期存在，不易被清除，一方面導(dǎo)致基底膜的損傷，另一方面又可導(dǎo)致基底膜增厚包繞這些免疫復(fù)合物。

病理變化

肉眼觀，早期可見腎臟腫脹，體積增大，色蒼白。切面皮質(zhì)明顯增寬，髓質(zhì)無(wú)特殊變化。晚期腎體積縮小，表面呈細(xì)顆粒狀。鏡下，可見腎小球毛細(xì)血管增厚，但在早期病變輕，易與輕微病變型腎小球腎炎混淆。腎小管可見濁腫，胞漿內(nèi)常有玻璃樣顆粒和大量脂肪空泡。電鏡下可見毛細(xì)血管基底膜表面，上皮細(xì)胞下有多數(shù)細(xì)小的小丘狀沉積物，基底膜表面形成許多釘狀突起插入小丘狀沉積物之間。釘突狀突起可繼續(xù)向沉積物表面將沉積物包圍，最后大量沉積物被埋藏在增厚的基底膜內(nèi)，基底膜高度增厚，沉積物在增厚的基底膜內(nèi)逐漸溶解，使基底膜呈蟲蝕狀。免疫熒光觀察可見基底膜表面可見IgG和C3顆粒熒光。

臨床病理變化

膜性腎小球腎炎臨床上主要表現(xiàn)為腎病綜合征。由于腎小球基底膜嚴(yán)重?fù)p傷，通透、性增大，大量蛋白包括大分子蛋白都可由腎小球?yàn)V過(guò)，引起嚴(yán)重的非選擇性蛋白尿。由于大量蛋白由尿中排出，血漿蛋白降低，引起低蛋白血癥。血漿膠體滲透壓降低，血管內(nèi)液體滲入組織間隙，引起水腫。同時(shí)血容量減少，腎小球血流量和濾過(guò)，醛固酮和抗利尿激素分泌增加，引起水鈉潴留，進(jìn)一步加重水腫，出現(xiàn)全身水腫，嚴(yán)重者可有胸水和腹水。低蛋白血癥可刺激肝合成各種血漿蛋白，使脂蛋白增多，病人可出現(xiàn)高脂血癥和高膽固醇血癥。

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