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當膀胱癌病情發(fā)展到一定程度的時候,患者就必須要選擇手術(shù)治療了,但手術(shù)后的護理工作極其重要,患者以及家人需要在很長一段時間里做好全面護理措施,這是治療疾病的又一關(guān)鍵。
1、保留膀胱的患者,應(yīng)在術(shù)后2年內(nèi)每3個月復(fù)查膀胱鏡1次,2年內(nèi)無復(fù)發(fā)者改每6個月1次。其它可選復(fù)查內(nèi)容有:尿脫落細胞學(xué)檢查、靜脈尿路造影、尿常規(guī)、B超和CT等。
2、回腸膀胱過道患者的日常護理和保健:因患者尿液從腹壁回腸造口流出,需永久安置集尿器。集尿器由底盤和尿袋兩部分組成,一般底盤數(shù)天更換一次,尿袋1~2天更換1次。護理時應(yīng)注意:
(1)永久性皮膚造瘺者應(yīng)保護造瘺口周圍的皮膚,每天清洗消毒,外涂氧化鋅油膏等;
(2)發(fā)現(xiàn)尿液有絮狀粘液時,可以多飲水,并口服小蘇打片,使尿液堿化,粘液變稀薄,以利排尿通暢;
(3)術(shù)后2年內(nèi)每3個月全面復(fù)查1次,2年后每6個月復(fù)查1次;
(4)注意泌尿系統(tǒng)逆行感染的發(fā)生,如有突發(fā)性高熱,也需及時去醫(yī)院診治;
(5)若尿道口出現(xiàn)血性分泌物,應(yīng)警惕殘留或發(fā)生尿道腫瘤的可能性,及時來院就診。
3、原位回腸代膀胱患者的日常護理和保健:由于尿液還從原陰莖尿道排出,為防止發(fā)生尿失禁應(yīng)該做提肛肌訓(xùn)練以鍛煉會陰部和盆底肌肉,30次為1組,每天完成30組。最初應(yīng)每2小時排尿1次,坐位排尿,放松盆底肌肉,加腹部壓力,每次排尿都要確保將尿液排盡,夜間應(yīng)用鬧鐘每2小時鬧醒,按時排尿。3~6個月后逐漸延長排尿間隔為3~4小時,改為站立排尿,每天飲水2~3升,適當多吃鹽。術(shù)后6個月內(nèi),每1~2周查1次肝腎功能和電解質(zhì),防止電解質(zhì)平衡紊亂。術(shù)后2年內(nèi)每3個月全面復(fù)查1次,2年后每6個月復(fù)查1次。
4、所有患者均應(yīng)戒煙,同時養(yǎng)成多飲水的好習(xí)慣,每天飲水2~3升
5、膀胱癌手術(shù)后護理最主要但也最容易被忽略的一條是配合藥物治療,加快手術(shù)后身體的恢復(fù),減少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能。如人參皂苷R,手術(shù)后服用可以提高患者的免疫力,有抗炎鎮(zhèn)痛的效果。
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