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胸透是常規的診斷胸肺疾病的手段。一般來說,通過X光拍片后可診斷出肺部疾病如肺結核,肺部結節,肺炎等,給大家帶來一定的壓力。那么你知道肺部有陰影吐血是怎么回事嗎?
一般來說,常見的引起“肺部陰影”的疾病主要有以下三類:
1、肺結核:是由一種特殊的細菌,也就是結核桿菌造成的肺部感染,近年來發病率有增多的趨勢。常見部位是兩側上肺的尖、后段和下葉的背段,陰影表現為散在的片絮狀,當中可以有鈣化灶,有時可以是球形病灶或粟粒樣病灶,極個別的可以累及一側整個肺葉,形成所謂的“毀損肺”。患者常有咳嗽、咳痰和咯血以及午后低熱、乏力、盜汗、食欲減退等結核中毒癥狀。如果在痰液里查到抗酸桿菌,皮膚結核菌素試驗呈強陽性,一般可以明確診斷。多數肺結核患者應用抗結核藥物(雷米封、利復平、乙胺丁醇等)治療效果良好,但如果是球形結核灶合并空洞,或者是“毀損肺”,就應該到胸外科手術切除。
2、肺癌:是導致“肺部陰影”患者精神緊張的最主要原因。好發于中老年人,分為中央型和周圍型。陰影多為球形病灶,邊緣呈分葉狀,部分患者的病灶邊緣有毛刺,如果病灶中央壞死并與支氣管相通,可以出現偏心空洞。中央型病灶如果引起支氣管阻塞,還可以表現為與肺炎類似的片狀陰影。患者可以有刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀。胸部CT檢查可以明確腫瘤的部位以及與周圍血管的關系;有血痰患者多數可以在血痰中查到腫瘤細胞;纖維支氣管鏡檢查可以發現中央型支氣管內的病灶,并且進行活體組織檢查以明確診斷;周圍形病灶可以在CT定位下穿刺活體組織檢查以明確診斷。早期肺癌應該采取以手術為主的綜合治療,晚期肺癌可以根據腫瘤的細胞類型采取化療、放療、中藥、生物治療等綜合治療。
3、肺囊腫:又叫先天性支氣管肺囊腫,多見于男性兒童和青壯年,特點是遠端支氣管的先天性畸形,分為單發性和多發性。X線胸片表現為單個或多個圓形薄壁陰影,邊緣清楚,如果囊腫和支氣管相通,就會在陰影中發現氣液平面。一般肺囊腫可長期無癥狀,往往在X線查體時偶然發現;合并感染時可出現類似呼吸道感染的癥狀。因為肺囊腫是一個死腔,不利于呼吸,為避免發生各種并發癥,應該手術切除。
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