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如果人體內(nèi)的電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂的話(huà),就很容易導(dǎo)致鉀元素的含量偏低,緊接著會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀,比如會(huì)煩躁不安,難以控制情緒,還有的人會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)等等。
1.高鈉血癥
臨床表現(xiàn)不典型,可以出現(xiàn)乏力。唇舌干燥,皮膚失去彈性,煩躁不安,甚至躁狂、幻覺(jué)、譫妄和昏迷。高鈉血癥引起的腦萎縮,可繼發(fā)腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,甚至死亡。
2.低鈉血癥
輕度低鈉血癥(血清鈉濃度120~135mmol/L)可以出現(xiàn)味覺(jué)減退、肌肉酸痛;中度(血清鈉濃度115~120mmol/L)有頭痛、個(gè)性改變、惡心、嘔吐等;重度(血清鈉濃度<115mmol/L)可出現(xiàn)昏迷、反射消失。
3.高鉀血癥
表現(xiàn)為3方面:①軀體癥狀嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩,房室傳導(dǎo)阻滯甚至竇性停搏。心電圖表現(xiàn)T波高尖,嚴(yán)重時(shí)PR間期延長(zhǎng),P波消失、QRS波增寬,最終心臟停搏,早期血壓輕度升高,后期血壓降低,呼吸不規(guī)則,心律失常等。②神經(jīng)肌肉癥狀早期表現(xiàn)肌肉疼痛、無(wú)力,以四肢末端明顯嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸肌麻痹。③精神癥狀早期表現(xiàn)為表情淡漠、對(duì)外界反應(yīng)遲鈍、也可出現(xiàn)興奮狀態(tài),情緒不穩(wěn)、躁動(dòng)不安等,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙,嗜睡、昏迷等。
4.低鉀血癥
不僅與血清鉀的濃度有關(guān),而且與形成低血鉀的速度密切相關(guān),因此在緩慢起病的患者雖然低血鉀嚴(yán)重,但臨床癥狀不一定明顯;相反起病急驟者,低血鉀雖然不重,但臨床癥狀可很顯著:①軀體癥狀食欲缺乏、腹脹、口渴、惡心、嘔吐、胸悶、心悸、心肌受累嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭,心電圖初期表現(xiàn)T波低平或消失,并出現(xiàn)U波,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速、室性纖顫或猝死。②神經(jīng)肌肉癥狀為低血鉀最突出癥狀,重要表現(xiàn)為四肢肌力減退,軟弱無(wú)力,出現(xiàn)弛緩性癱瘓及周期性癱瘓。③精神癥狀早期表現(xiàn)為易疲勞、情感淡漠、記憶力減退、抑郁狀態(tài),也可出現(xiàn)木僵。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙,嗜睡、譫妄直至昏迷。
5.高鈣血癥
反應(yīng)遲鈍、對(duì)外界不關(guān)心、情感淡漠和記憶障礙;也可有幻覺(jué)、妄想、抑郁等癥狀;嚴(yán)重者可有嗜睡、昏迷等意識(shí)障礙。
6.低鈣血癥
常見(jiàn)神經(jīng)精神癥狀手足抽搐、癲癇樣發(fā)作、感覺(jué)異常、肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、肌肉壓痛、意識(shí)障礙等,還可以出現(xiàn)支氣管痙攣、喉痙攣和呼吸衰竭。
7.低血鎂癥
臨床可表現(xiàn)眩暈、肌肉無(wú)力、震顫、痙攣、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏、眼球震顫、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、手足徐動(dòng)、昏迷等各種癥狀、也可見(jiàn)易激惹、抑郁或興奮、幻覺(jué)、定向力障礙、健忘-譫妄綜合征。
8.高血鎂癥
常發(fā)生于腎功能不全時(shí)、糖尿病酸中毒治療前、黏液水腫等。神經(jīng)癥狀主要為抑制作用,是中樞或末梢神經(jīng)受抑制,出現(xiàn)癱瘓及呼吸麻痹。四肢腱反射遲鈍或消失常為早期高血鎂癥的重要指征。
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