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每個人都聽過肺炎這種疾病,實際上,肺炎分為很多種,比如小葉性肺炎、大葉性肺炎、急性肺炎、慢性肺炎等等,還有一種叫間質(zhì)性肺炎,那么間質(zhì)性肺炎都有哪些表現(xiàn)呢?
一、什么是間質(zhì)性肺炎?
間質(zhì)性肺病(InterstitiallungDisease,簡稱ILD)是以彌漫性肺實質(zhì)、肺泡炎和間質(zhì)纖維化為病理基本改變,以活動性呼吸困難、X線胸片示彌漫陰影、限制性通氣障礙、彌散功能(DLCO)降低和低氧血癥為臨床表現(xiàn)的不同類疾病群構(gòu)成的臨床病理實體的總稱。ILD通常不是惡性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。繼發(fā)感染時可有黏液濃痰,伴明顯消瘦、乏力、厭食、四肢關(guān)節(jié)痛等全身癥狀,急性期可伴有發(fā)熱。
二、疾病病因
⑴吸入無機(jī)粉塵:二氧化硅、石棉、滑石、銻、鈹、煤、鋁、錫、鐵。
⑵吸入有機(jī)粉塵:霉草塵、蔗塵、蘑菇肺、飼鴿者病、棉塵、合成纖維、電木放射線損傷。
⑶微生物感染:病毒、細(xì)菌、真菌、卡氏肺孢子蟲病、寄生蟲。
⑷藥物:細(xì)胞毒化療藥物、白消胺、環(huán)磷酰胺。
⑸癌性淋巴管炎;肺水腫。
⑹吸入氣體:氧、二氧化硫、氯、氧化氮、煙塵、脂類、汞蒸氣
三、癥狀體征
ILD通常不是惡性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。雖然此疾病存在著急性期,但起病常隱襲,病程發(fā)展呈慢性經(jīng)過,機(jī)體對其最初反應(yīng)在肺和肺泡壁內(nèi)表現(xiàn)為炎癥反應(yīng),導(dǎo)致肺泡炎,最后炎癥將蔓延到鄰近的間質(zhì)部分和血管,最終產(chǎn)生間質(zhì)性纖維化,導(dǎo)致瘢痕產(chǎn)生和肺組織破壞,使通氣功能降低,炎癥也可累及氣管、毛細(xì)支氣管,往往伴機(jī)化性肺炎,也是間質(zhì)性肺炎的一種表現(xiàn)。這一組疾病有許多共同的特點,包括類似的癥狀,X線征象及肺功能檢查特點。繼發(fā)感染時可有黏液濃痰,伴明顯消瘦、乏力、厭食、四肢關(guān)節(jié)痛等全身癥狀,急性期可伴有發(fā)熱。
體征:呼吸急促、發(fā)紺、雙肺中下部可聞及Velcro啰音(連續(xù)、高調(diào)的爆裂音)有杵狀指趾,其中Velcro啰音最具特征性。
分類:間質(zhì)性肺病的分類未統(tǒng)一,按發(fā)病的緩急可分為急性、亞急性及慢性。
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