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如果患上青光眼的話,患者需要去醫院做詳細檢查,了解青光眼疾病的類型,然后才能選擇有針對性的治療方法,如果確診是慢性閉角型青光眼的話,推薦選擇下面這些方法來治療。
一.虹膜膨隆型
(1)治療原則早期手術。
(2)常規治療手術方式選擇同急性閉角型青光眼。
二.高褶虹膜型
(1)早期手術手術方式的選擇與急性閉角型青光眼相同。
(2)高褶虹膜綜合征需長期滴用毛果蕓香堿。如需散瞳檢查眼底,可用腎上腺素能藥物,而不使用睫狀肌麻痹劑。
三、鑒別診斷
1.虹膜膨隆型
與急性閉角型青光眼鑒別,無急性發作史。
2.高褶虹膜型
(1)與急性閉角型青光眼鑒別:慢性開角型青光眼無急性發作史及相應體征。
(2)高褶虹膜綜合征應與下述情況鑒別:①未切通的虹膜切除伴房角關閉:可見虹膜切除區未切通。②殘余周邊前粘連所致IOP升高:前房軸深淺,虹膜膨隆。③多發睫狀體囊腫而致房角關閉:散瞳后可見睫狀體囊腫。④散瞳后而致IOP升高而無房角關閉。
四、臨床表現
1.虹膜膨隆型
(1)癥狀常有小發作,發作時癥狀輕微,僅輕度眼脹、頭痛,視物模糊,但常有虹視。部分患者無任何癥狀。
(2)體征①球結膜無充血;②角膜透明或上皮輕微水腫;③前房極淺;④虹膜稍膨隆;⑤瞳孔正常,對光反應存在或稍遲緩;⑥IOP升高,一般為40~50mmHg;⑦房角大部或全部關閉,因虹膜充血水腫不明顯,故不像急性發作那樣快形成永久性粘連。反復發作后房角逐漸發生粘連。;⑧晚期視乳頭出現病理凹陷,常不深。
2.高褶虹膜型
(1)癥狀患者多無自覺癥狀,極偶爾有虹視。
(2)體征①此型特點是前房軸深正常,虹膜平坦不向前膨隆,而前房的周邊部極淺。根據虹膜形態,Shaffer等稱之為虹膜高褶型。②前房角改變:粘連由房角最周邊的房角隱窩開始,但房角入口處仍開放。房角鏡檢查焦點線不移位,粘連自隱窩漸向前擴展,漸達Schwalbe線。同一眼內房角改變差異很大,部分房角為程度不等粘連,另部分房角仍開放。根據房角粘連的特點是由周邊部開始,逐漸向前進展,猶如房角逐漸變短,故Gorin稱其為房角縮短型。
(3)分型①高褶虹膜形態:前房軸深正常,虹膜平坦。但前房角鏡下房角窄。②高褶虹膜綜合征:具備上述特征,作周邊虹膜切除術后,周切口通暢,但當自發或藥物使瞳孔散大時,引起房角關閉和IOP升高。
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