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當(dāng)下生活中斜視對(duì)于孩子都非常的常見(jiàn)了,而一些家長(zhǎng)們也是為它操碎了心,不過(guò)外傷也會(huì)引起斜視,在出現(xiàn)外傷后或者感染造成一些炎癥形成麻痹性斜視,那么怎么治療呢?
外傷后眼局部反應(yīng)不劇烈者應(yīng)盡快行探查術(shù)。如局部水腫、充血明顯且懷疑有感染者應(yīng)先用藥物控制炎癥后再做探查術(shù)。
(1) 尋找肌肉的方法:先在可疑斷裂肌肉的止端處切開(kāi)球結(jié)膜,用斜視鉤沿鞏膜表面尋找肌肉。鉤住肌肉止端即可證明肌肉是否斷裂。如肌肉已斷裂,可用有齒鑷子抓住 可疑肌肉,令患者向肌肉作用方向轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,如有牽拉感或用電刺激引起肌肉抽動(dòng)者即證明肌肉已找到。如抓不到肌肉則可用結(jié)膜傷口沖洗法或點(diǎn)幾滴2.5%去氧 腎上腺腎上腺腎上腺素有可能發(fā)現(xiàn)蒼白結(jié)構(gòu)的肌肉斷端。
(2)肌肉找到后用6-0可吸收縫線進(jìn)行“端對(duì)端”間斷褥式縫合術(shù)。
(3)肌肉找不到時(shí)可將可疑的肌鞘或含有肌肉纖維的條索組織縫回到肌止端處,再酌情同時(shí)或分期做直肌移位術(shù)。
晚期手術(shù)
術(shù)前應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)檢查,用牽拉試驗(yàn)和SEM檢查掃視運(yùn)動(dòng)速度,以明確斜視為限制性或麻痹性,然后制定出手術(shù)方案。
(1)由于粘連引起的限制性斜視,首先應(yīng)解除粘連,然后酌情進(jìn)行直肌移位或聯(lián)結(jié)術(shù)(見(jiàn)“直肌移位術(shù)”和“直肌聯(lián)結(jié)術(shù)”)。
(2)如麻痹肌尚有部分功能者,可先做拮抗肌徙后術(shù)(見(jiàn)“直肌徙后術(shù)”),必要時(shí)再做直肌移位或聯(lián)結(jié)術(shù)。
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