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腦膜炎是一種棘手的腦部疾病，一定要及時治療，才能提高完全康復(fù)的幾率，確保今后不會出現(xiàn)后遺癥。腦膜炎的治療方法很多，對于急性的或者中后期的治療，以西藥靜脈滴注為主，爭取盡早控制病情。對于早期癥狀較輕的腦膜炎，也可以考慮用中藥醫(yī)治。

1、腦膜炎西醫(yī)治療方法

采用透過血腦屏障較好的抗生不經(jīng)如青霉素600萬～800萬U、磺胺嘧啶鈉4～6g靜脈靜脈滴注。進行乳突根治性探查，要清除膽脂瘤、肉芽及腐骨，刮除封閉侵入顱內(nèi)的瘺管和先天性裂隙。目前很少采用椎管注藥，因給藥濃度很低，用之常有藥物反應(yīng)。一般青霉素一次量應(yīng)超過10000U。腦膜炎期內(nèi)常并發(fā)腦膿腫，發(fā)生率達2%～7%。因此腦膜炎癥狀消失之后反又出現(xiàn)占位體征，故腦膜炎是否真正治愈，必須嚴格檢查。

可用腦脊液復(fù)查和CT腦掃描等以排除腦膿腫存在的可能，出院后還應(yīng)密切隨訪。抗生素問世前耳源性腦膜死亡率很高。自磺胺藥物及抗生素問世之后，死亡率已由90%下降到5%以下。

2、對癥及支持療法

有高熱者可用退熱藥或物理降溫;劇烈頭痛可用鎮(zhèn)痛藥;顱壓高者可用脫水劑;有劇烈嘔吐者應(yīng)注意水、電解質(zhì)、酸堿平衡;有癲癇發(fā)作者及時用抗癲癇藥物。

3、病因治療

根據(jù)引起的病菌，選擇抗生素或是抗病毒治療。

4、控制腦水腫和顱內(nèi)高壓

(1)限制水入量：水入量過大可加重腦水腫，故在最初幾日，應(yīng)保持輕度脫水狀態(tài)，使水出量略多于水入量。一般情況下水入量可按前一日尿量加500ml計算。

(2)控制血壓：腦水腫時，血壓高會加重腦水腫，血壓低會加重腦血液灌注不良。因此，對高血壓及低血壓均應(yīng)糾止。

(3)控制體溫：體溫控制在32—37℃。動物實驗證明40℃連續(xù)2小時可使冷凍性腦水腫動物腦水腫增加40%。所以利用冬眠合劑配合物理降溫將體溫控制在32～37℃之間，對腦水腫治療是有益的。

(4)保持酸堿平衡：糾正酸中毒，調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂。

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