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有的人出現尿路感染后會特別驚訝，因為他們找不到原因，感覺到莫名其妙，這是因為導致尿路感染的原因特別多，有的時候人們防不勝防，因此今天介紹全面原因，以幫助大家做好各項預防措施。

一、怎么會尿路感染

尿路感染95%以上是由單一細菌引起的。其中90%的門診病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大腸埃希桿菌，此菌血清分型可達140種，致尿感型大腸埃希桿菌與病人糞便中分離出來的大腸埃希桿菌屬同一種菌型，多見于無癥狀菌尿或無并發癥的尿感；變形桿菌、產氣桿菌、克雷白肺炎桿菌、銅綠假單胞菌、糞鏈球菌等見于再感染、留置導尿管、有并發癥之尿路感染者；白色念珠菌、新型隱球菌感染多見于糖尿病及使用糖皮質激素和免疫抑制藥的病人及腎移植后；金黃色葡萄球菌多見于皮膚創傷及吸毒者引起的菌血癥和敗血癥；病毒、支原體感染雖屬少見，近年來有逐漸增多趨向。多種細菌感染見于留置導尿管、神經源性膀胱、結石、先天性畸形和陰道，腸道、尿道瘺等。

二、診斷

1.病史采集

（1）臨床表現尿路感染相關癥狀的特點、持續時間及伴隨癥狀；

（2）既往史、藥物史及相關疾病史等尋找發病的可能原因、伴隨疾病、曾經的藥物治療史及可能影響疾病發展、轉歸的因素等；

2.體格檢查

包括泌尿外生殖器的檢查；腹部和腎區的體檢。盆腔和直腸指診對鑒別是否合并其他疾病有意義。

3.輔助檢查

（1）實驗室檢查包括血常規、尿常規、尿涂片鏡檢細菌、中段尿細菌培養+藥敏、血液細菌培養+藥敏、腎功能檢查等；

（2）影像學檢查包括超聲、腹部平片、靜脈腎盂造影等，必要時可選擇CT或MRI檢查。

三、臨床表現

1.急性單純性膀胱炎

發病突然，女性患者發病多與性活動有關。主要表現是膀胱刺激征，即尿頻、尿急、尿痛，膀胱區或會陰部不適及尿道燒灼感；尿頻程度不一，嚴重者可出現急迫性尿失禁；尿混濁、尿液中有白細胞，常見終末血尿，有時為全程血尿，甚至見血塊排出。一般無明顯的全身感染癥狀，體溫正常或有低熱。

2.急性單純性腎盂腎炎

（1）泌尿系統癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征；血尿；患側或雙側腰痛；患側脊肋角有明顯的壓痛或叩擊痛等；

（2）全身感染的癥狀如寒戰、高熱、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等，常伴有血白細胞計數升高和血沉增快。

3.無癥狀菌尿

無癥狀菌尿是一種隱匿性尿路感染，多見于老年女性和妊娠期婦女，患者無任何尿路感染癥狀，發病率隨年齡增長而增加。

4.復雜性尿路感染

復雜性尿路感染臨床表現差異很大，常伴有增加獲得感染或治療失敗風險的其他疾病，可伴或不伴有臨床癥狀（如尿頻、尿急、尿痛，排尿困難，腰背部疼痛，脊肋角壓痛，恥骨上區疼痛和發熱等）。復雜性尿路感染常伴隨其他疾病，如糖尿病和腎功能衰竭；其導致的后遺癥也較多，最嚴重和致命的情況包括尿膿毒血癥和腎功能衰竭，腎衰竭可分為急性和慢性，可逆和不可逆等。

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