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心口疼主要是指胸骨后的疼痛,在臨床上其實是比較多見的一種疼痛感,而引起心口疼的原因包括心絞痛,潰瘍病或者是食管癌以及食管裂孔疝等這些疾病,只對病因的了解都要重視。
1、心絞痛:突然發生在胸骨后、心前區的一種疼痛,疼痛時有明顯的重壓、悶脹、窒息、緊縮或壓榨感,并向左肩、左臂部放射,歷時1~5分鐘,很少超過15分鐘,休息或含服硝酸甘油片緩解。患者表現為面色蒼白、表情焦慮,出冷汗、氣短或有瀕死恐懼感。?
潰瘍病:十二指潰瘍主要為饑餓痛,常半夜痛醒;而胃潰瘍主要在餐后痛。用堿性藥物、熱敷可減輕疼痛癥狀。?
2、食管癌:早期僅有食物通過時悶脹或刺痛、燒灼痛,或食物在某一部位有停滯感。漸而出現經常性的吞咽困難、食物返流與嘔粘液,到后來連水都難以通過。?
食管憩室與憩室炎:初期無癥狀或偶有咽部不適感或口涎增多。憩室逐漸增大后,進食時常覺有食物進入襄內,并有食物返流現象,飲水時有氣過水聲。憩室繼發炎癥與潰瘍時,可出現胸骨后疼痛。?
3、食管裂孔疝:多見于50歲以上的肥胖者。主要有胸骨下段或上腹部灼痛、噯氣、反胃等癥狀,多在飯后或平臥時出現,以睡前飽食為著,食后散步可緩解癥狀。?
賁門癌:早期僅有上腹部及胸骨后疼痛,伴惡心、嘔吐、呃逆,繼之出現食欲減退、乏力、嘔血、黑便等。胃管插入時在賁門部受阻,并有明顯疼痛者,應考慮本病。?
返流性食管炎與食管潰瘍:多在餐后一小時內,胸骨后有燒灼或疼痛感,同時有泛酸苦味的液體。并有吞咽困難,間歇性梗阻。上述癥狀平臥或彎腰時發生,站立或服抗酸劑后緩解或消失是其特點。?
4、慢性胃炎:多在進食后上腹部隱痛、脹痛,空腹時減輕。胃竇炎時腹痛較明顯,常伴噯氣、食欲減退及消化不良癥狀;胃體胃炎常伴有不同程度的缺鐵性貧血;少數胃萎縮者可有惡性貧血傾向。?
5、胃粘膜脫垂癥:表現為上腹部無規律的間歇性疼痛。進食或服抗酸劑不能緩解,右側臥位可使疼痛加劇,左側臥位則相反,并伴有噯氣、噯酸、腹脹等癥狀。?
慢性膽囊炎膽石癥:常有上腹部悶脹、隱痛,可放射至右肩背部。進油膩食物后疼痛加劇,病史可長達數年。急性發作時右上腹疼痛持續,并陣發性加劇,右上腹有壓痛和肌緊張。?
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