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現在人們的生活水平都得到了很大程度的提高,許多家庭都比較重視鍛煉身體,但是鍛煉難免會出現受傷的問題,有時候即使是非常小心也還是會出現各種各樣的受傷情況,所以一定要了解一些受傷后的急救措施,這樣才能更好更安心的鍛煉身體,下面就為大家介紹一種急救措施,那就是左膝關節內外側半月板損傷怎么辦,希望對大家有所幫助。
半月板是一種月牙狀纖維軟骨,充填在股骨與脛骨關節間隙內,每個膝關節有2個半月板,內側半月板與外側半月板。內側半月板比較大,近似C型,有前后兩角,前腳狹窄,后腳寬大肥厚。前角附著于前交叉韌帶附著點髁間嵴的前方。后角附著于交叉韌帶止點前方,髁間嵴的后方,該處均無關節面。中部外緣與內側附韌帶的深層纖維相連,所以內側半月板只有前半部稍松馳有活動余地。外側半月板較小,形狀O形。前角附著于前交叉韌帶止點的外側方,髁間嵴的前方,而后角則附著在髁間嵴的后方,后交叉韌帶止點的前方,外緣與肌腱相連,不與外側韌帶相連,所以外側半月板的活動度比內側半月板大。
半月板損傷必須有四個因素:膝半屈、內收或外展、重力擠壓和旋轉力量。
半月板損傷破裂分類:
1.縱裂
2.中1/3撕裂即體部撕裂
3.前角撕裂
4.前1/3撕裂
5.后1/3撕裂
6.分層劈裂即水平劈裂
臨床表現:
1、只有部分急性損傷病例有外傷史,慢性損傷無外傷史。
2、多見于運動員與勞動者,男多于女性。
3、受傷后膝關節劇痛,伸不直,且迅速腫脹,關節內有積血。
4、急性期過后轉入慢性期階段,此時腫脹不明顯,但總感到關節疼痛,活動時有彈響。有時在活動時突然聽到“咔嗒”一聲,關節不能伸直,忍痛揮動之后,便可在次聽到“咔嗒”聲,關節有可伸直,此現象稱為“關節交鎖”。
5、過伸試驗:膝關節完全伸直并輕度過伸時,半月板破裂處牽拉時或擠壓而產生劇痛。
6、過屈試驗:將膝關節極度屈曲,破裂的后角被卡住而產生的劇痛。
7、半月板旋轉試驗(MCMurray_Fouche試驗)病人仰臥,患側髖、膝完全屈曲,檢查者一手放在關節外間隙處作觸診,另一手握住足跟后作小腿大幅度環轉運動,內旋環轉試驗外側半月板,外旋試驗內側半月板,在維持旋轉位置下將膝關節逐漸伸到90°,若在關節完全屈曲下觸得響聲,表示后角損傷,關節伸到90°左右才發生響聲,表示體部損傷。再在微旋轉位置下逐漸伸直至微屈曲,此時觸的響聲,表示可能有半月板前角損傷。
8、研磨試驗(Apley試驗):病人俯臥,膝屈曲90°檢查者將小腿用力下壓,并且作內旋和外旋運動,使股骨與脛骨關節面之間發生摩擦,若外旋時產生疼痛,提示為內側半月板損傷。
9、蹲走試驗:只要檢查半月板后角有無損傷。囑病人蹲下走鴨步,并不時變換方向或左或右,如果病人能很好地完成這些動作,可以除外半月板后角損傷。如果因為疼痛不能充分屈曲膝關節,蹲走時出現響聲及膝部疼痛不適,是為陽性結果。
10、X線平片不能顯示半月板形態,主要是用來除外膝關節其他病變損傷。關節空氣造成,碘液造影,是一度有效輔助診斷:
現在以MRI可清晰顯示半月板有無變化、破裂,還可以觀察膝關節積液及韌帶損傷,但仍不及關節鏡準確性。
治療
急性半月板損傷時可用長腿石膏托固定4周。有積血者于局麻下抽盡后加壓包扎。
膝關節半月板破裂診斷明確者,以往都作半月板切除術。目前主張時作關節鏡下修補術,破碎不堪的半月板可作摘除術。
上文已經針對左膝關節內外側半月板損傷怎么辦這個問題為我們做出來了詳細的介紹,我相信大家一定都明白了,希望大家都能重視起來,在平常的生活當中多加注意,這樣才能擁有一個健康的身體。
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