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支氣管哮喘這種疾病是大家熟知的，疾病發(fā)生在不同人身上癥狀也是不一樣的，常見的癥狀有呼吸困難、胸悶、咳嗽等，除此之外，疾病如果得不到及時治療的話癥狀會更加嚴(yán)重。

一、支氣管哮喘的癥狀

發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶。嚴(yán)重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)紺等，有時咳嗽可為唯一的癥狀（咳嗽變異型哮喘）。有的青少年病人則以運(yùn)動時出現(xiàn)胸悶、咳嗽及呼吸困難為惟一的臨床表現(xiàn)（運(yùn)動性哮喘）。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時至數(shù)天，用支氣管舒張劑或自行緩解。某些患者在緩解數(shù)小時后可再次發(fā)作。夜間及凌晨發(fā)作和加重常是哮喘的特征之一。

二、小兒支氣管哮喘癥狀

1、輕度哮喘癥狀

幼小兒童不會詳細(xì)表達(dá)哮喘發(fā)作前的一些先兆癥狀，因此多表現(xiàn)為起病急驟，有的可先有上呼吸道感染或支氣管炎的癥狀。根據(jù)發(fā)病時病情程度，可分為輕、中、重癥3種。輕度哮喘開始時往往僅有刺激性干咳及少許喘鳴音，或有類似異物吸入引起的嗆咳，同時有輕度氣喘，用口服藥可迅速緩解，或不用治療也可自行緩解。

2、中度哮喘癥狀

中度者，開始時干咳，不久以后咳嗽漸加重，且有較多的白色泡沫樣粘痰，氣喘逐漸加劇，伴有呼氣性高調(diào)音樂性哮鳴音。此時，病孩表現(xiàn)情緒焦躁不安，不能平臥，年齡稍大的寶寶喜歡坐起用雙手撐在雙膝上，或手臂托在桌上，頭俯在手臂上；嬰幼兒喜歡要家長抱著，頭俯在家長肩上，兩肩聳動，呼吸次數(shù)增加，面色蒼白。有的病孩表現(xiàn)為面紅耳赤，鼻翼擴(kuò)張并扇動，大量出汗，或有呼氣性呻吟，其頸部及肋間軟組織凹陷，胸部膨滿，兩肋可聞較多哮鳴音，叩診兩肋呈鼓音，心界濁音界不明顯，肝濁音區(qū)下降。

三、小兒支氣管哮喘的治療

1、吸入給藥

吸入型糖皮質(zhì)激素是哮喘長期控制的首選藥物，其優(yōu)點是通過吸入，藥物直接作用于氣道教膜，局部抗炎作用強(qiáng)，全身不良反應(yīng)少。通常需要長期、規(guī)范吸入才能起預(yù)防作用。在哮喘急性發(fā)作時應(yīng)先吸入β2受體激動劑，隨后吸入糖皮質(zhì)激素。對于季節(jié)性哮喘發(fā)作的思兒，可在預(yù)計發(fā)作前2—4周開始持續(xù)、規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素。兒童吸入糖皮質(zhì)激素的維持劑量為每日200—400μg局部不良反應(yīng)包括聲音嘶啞、咽部不適和口腔念珠菌感染，可通過清水漱口力口用儲霧罐或選用于粉吸入劑等減少發(fā)生。

2、口服給藥

急性發(fā)作時病情較重，吸入高劑量激素治療，短期口服潑尼松1—7天，每日1—2mg／kg（總量不超過40mg），分2—3次。對糖皮質(zhì)激素依賴型哮喘可隔日清晨頓服。不過長期口服潑尼松或地塞米松會有不良反應(yīng)，尤其是對于正在生氏發(fā)育的兒童影響更大，應(yīng)盡量避免長期使用。

3、靜脈給藥

對嚴(yán)重（重度）哮喘發(fā)作的兒童，應(yīng)及早靜脈給藥，常用藥物有甲潑尼龍1-2mg/kg，或琥珀酸氫化可的松5-10mg／kg，每日2—3次，一般短期內(nèi)用，2-5天內(nèi)停藥。全身用糖皮質(zhì)激素如連續(xù)使用10天以上者，不宜驟然停藥，應(yīng)減量維持，以免復(fù)發(fā)。

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