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特殊人群

抗心磷脂抗體igm陽性,這該如何解決呢?

分類: 特殊人群 養(yǎng)生詞典 編輯 : 養(yǎng)生知識 發(fā)布 : 07-05

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如果通過檢查發(fā)現(xiàn)抗心磷脂抗體igm呈現(xiàn)陽性的話,一定要采取有效的治療方法了,好在這種情況治療難度并不大,比如阿司匹林就是不錯的藥物,下面請看專家介紹更多療法。

一、阿司匹林

阿司匹林作為花生四烯酸代謝產(chǎn)物環(huán)氧酶的抑制劑,可抑制前列腺素和血栓素A2的合成。血栓素A2(TXA2)能使血管收縮,促進血小板聚集。阿司匹林作為TXA2栓塞的形成。妊娠合并APS阿司匹林常用量為80mg/d,可待續(xù)整個孕期長期服用,經(jīng)治療后妊娠成功率可達75%,且對胎兒和孕母無明顯不良影響。

二、潑尼松

潑尼松從妊娠開始應(yīng)用,40-60mg/d,連續(xù)用藥至妊娠24周,以后逐漸減量至10mg維持到分娩,同時配伍阿司匹林治療有效率達70%以上。但潑尼松治療的不良反應(yīng)較多如胎膜早破、早產(chǎn)、妊娠糖尿病等,因此使用應(yīng)謹慎,有報道有小劑量潑尼松每日5mg和阿司匹林配伍能減少不良反應(yīng)且不影響療效。

三、肝素

普通肝素由于不能通過胎盤對胎兒比較安全,臨床應(yīng)用肝素治療后妊娠結(jié)局良好。肝素治療開始劑量為10000-20000U/d,分2~3次注射,中期妊娠后將劑量調(diào)節(jié)至15000-20000U直至分娩前24-48小時停藥。但長期應(yīng)用肝素可發(fā)生血小板減少、出血、骨質(zhì)疏松等副作用。目前推薦低分子量肝素的劑量是5600U/d,認為其預(yù)防栓塞性疾病的效果與肝素相似,但副作用和并發(fā)癥較少。現(xiàn)臨床上常用肝素、阿司匹林、潑尼樺互相配伍或3種藥物聯(lián)合使用,但尚無取得共識的最佳方案。

四、免疫球蛋白

免疫球蛋白治療妊娠合并APS給藥方法在妊娠的早、中期的第一個月用免疫球蛋白400mg/kg.d-1,連用5天,同時長期服用阿司匹林80mg.d-1。經(jīng)過治療后病人血清中IgGACL效度下降,基本上都分娩出健康嬰兒,分娩后檢測治盤組織亦無明顯組織學異常。

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