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人的十二指腸會(huì)出現(xiàn)多種疾病問題，比如十二指腸淤積癥就讓很多人非常苦惱，值得一提的是，這種疾病會(huì)讓患者有明顯的癥狀表現(xiàn)，比如飯后惡心嘔吐或者上腹部疼痛等癥狀。

一、十二指腸淤積癥臨床表現(xiàn)

1.癥狀

主要為上腹部疼痛和飽脹癥狀，多在進(jìn)食過程中或進(jìn)食后發(fā)生，惡心、嘔吐膽汁樣物，有時(shí)因上腹飽脹而自行設(shè)法嘔吐以緩解癥狀。此癥呈周期性反復(fù)發(fā)作，逐漸加重。常出現(xiàn)便秘。

2.體征

可見胃型及蠕動(dòng)波，上腹振水音陽性，可聞及腹內(nèi)拍水聲和腸鳴音高亢。

二、病因

引起本癥原因很多，以腸系膜上動(dòng)脈壓迫十二指腸形成壅積者居多（占50%），該情況也稱為腸系膜上動(dòng)脈綜合征。其他原因有：①先天異常；②腫瘤；③十二指腸遠(yuǎn)端或近端空腸浸潤性疾病和炎癥；④膽囊和胃手術(shù)后發(fā)生粘連牽拉十二指腸，胃空腸吻合術(shù)后粘連、潰瘍、狹窄或輸入襻綜合征；⑤其他先天性畸形：十二指腸倒位、膽囊十二指腸結(jié)腸索帶所致十二指腸梗阻等。

三、診斷

1.典型的癥狀是診斷的重要依據(jù)。

2.X線鋇餐檢查特征：十二指腸水平部見鋇柱中斷（突然垂直切斷）；受阻近段腸管強(qiáng)有力的順向蠕動(dòng)及逆蠕動(dòng)構(gòu)成的鐘擺運(yùn)動(dòng)；俯臥位時(shí)鋇劑順利通過，逆蠕動(dòng)消失。

3.必要時(shí)作選擇性腸系膜上動(dòng)脈造影，可顯示與十二指腸在解剖角度上的關(guān)系。

四、鑒別診斷

消化不良癥狀需與消化性潰瘍鑒別，有時(shí)兩者也可并存。十二指腸外的腫瘤如胰頭癌或巨大胰腺囊腫壓迫而引起十二指腸淤積，經(jīng)內(nèi)鏡檢查或逆行胰膽管造影術(shù)可予以區(qū)分。偶也可因腹主動(dòng)脈瘤壓迫十二指腸引起本癥。本病也需與十二指腸內(nèi)的結(jié)石、糞石、蛔蟲團(tuán)、異物所致十二指腸梗阻相區(qū)別。

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