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腎功能衰竭是一種非常危險的疾病，其在早期的時候并不會出現很明顯的癥狀，但是細心觀察也是能察覺的，一旦發展到中度腎功能衰竭，治療上就比較困難，下面來介紹一下.

1.糾正使腎衰加重的可逆因素：

如糾正水、電解質和酸堿平衡失調，及時控制感染，解除尿路梗阻，治療心力衰竭，停止腎毒性藥物使用等，使腎功能獲得改善。

2.積極治療原發病：

積極治療慢性腎衰的基礎疾病是重要措施之一，有些引起慢性腎衰的原發病經治療后，腎功能可望有不同程度的好轉，少數患者甚至可恢復至代償期。

3.合理飲食治療：

實驗和臨床研究證實，合理的飲食治療方案.是治療慢性腎衰的重要措施。

(1)高熱量、維生素及微量元素的攝入：高熱量飲食可使蛋白飲食的氮得到充分利用，減少蛋白質分解，熱量每天每千克體重約為122.5kj，削瘦或肥胖者宜酌情加減?？啥嗍秤弥参镉?、人造黃油和食糖。補充水溶性維生素尤其是B族維生素、維生素c和葉酸等，并按病情補充鈣、鐵和鋅等。蔬菜和水果通常不受限制，但對高鉀者應避免攝入過多。

(2)優質低蛋白飲食：優質蛋白質是指含必需氨基酸(EAA)較高的食物.如雞蛋、瘦肉、魚及牛奶等。限制蛋白質攝入可改善尿毒癥癥狀.蛋白質太少又易發生營養不良、自身蛋白質庫耗竭和機體免疫力低下。一般根據GFR調整蛋白質攝入量，當GFR為10一20mL/min時，攝入蛋白質每天每千克體重0.6g，磷每天應低于750mg。盡可能少食含非必需氨基酸的植物蛋白質，如米、面、花生，黃豆及其制品，可部分采用麥淀粉、蔬菜(如南瓜、紅薯和土豆)等代替主食。

4.糾正水、電解質紊亂和酸堿平衡失調：

(1)代謝性酸中毒的治療：輕度酸中毒無需特殊處理，酌予口服碳酸氫鈉，每天3—6g如二氧化碳結合力<13.5mmol/L，尤其伴有明顯酸中毒癥狀時，靜脈補堿，迅速糾正酸中毒，可用碳酸氫鈉或乳酸鈉，糾正至20 mmol/L即可。每提高二氧化碳結合力1 mmol/L可給5%碳酸氫鈉每千克體重0.5m1;治療過程中要防治低鉀和低鈣，警惕發生高鈉血癥、高滲雪癥和誘發心力衰竭。如因糾正酸中毒后而引起低鈣，發生手足抽搐時.可給予10%葡萄糖酸鈣10一20m1緩慢靜注。

5.必需氨基酸療法：

在優質低蛋白飲食的同時.補充EAA可停止或減慢腎衰發展速度，減輕血漿氨基酸代謝紊亂.降低血尿素氮，改善氮平衡和營養狀態，減輕癥狀。EAA有口服和靜脈滴注兩條途徑、一般用量為每天每干克體重0.1-0.2g。也可口服α—酮酸制劑，達到同樣療效。

6.中醫藥療法：

可運用單味中藥，也可進行辨證施治理法方藥治療。目前研究較多證實可能有延緩腎衰慢性進展作用的有大黃、川芎、冬蟲夏草等。其中大黃臨床療效比較肯定，除通腑導濁、活血祛痰作用外，還能抑制腎小球系膜細胞增殖及腎小管細胞的高代謝狀態，降低腎臟氧消耗，對抗炎癥因子及生長因子等。辨證施治則常用溫腎健脾、和胃降逆、活血化瘀、清熱解毒等法。

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