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特殊人群

過敏性紫癜早期癥狀,這些表現需要警惕

分類: 特殊人群 養生詞典 編輯 : 養生知識 發布 : 03-23

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很多疾病在早期的時候會有一些癥狀表現,但有的人太粗心大意了,沒有及時發現而錯過最佳治療時期,比如過敏性紫癜這種疾病,該疾病在早期時通常會有下列癥狀。

1、皮膚癥狀

以下肢大關節附近及臀部分批出現對稱分布、大小不等的斑丘疹樣紫癜為主,主要分布于下肢的伸側和臀部,常為對稱性,少數累及面和軀干部。紫癜可突出皮面、伴輕微癢感,初為鮮紅色,繼而為暗紅色、褐色,亦可以表現蕁麻疹、血管神經性水腫、多形紅斑,甚至潰瘍壞死和出血性大皰等。皮疹大小不一,可融合成片,分批出現,亦可反復發作,有的可伴有局限性或彌漫性水腫,如頭部、面部、眼瞼等。皮膚紫癜通常約經過2周而漸消退。

皮膚紫癜:皮膚和粘膜出血后顏色改變的總稱。臨床表現為出血點、紫癜和瘀斑,一般不高出皮面,僅于過敏性紫癜時可稍隆起,開始為紫紅色,壓不退色,以后逐漸變淺,至兩周左右變黃而消退。

2.關節癥狀

臨床稱關節型。關節可有輕微疼痛至明顯的紅、腫、痛及活動障礙,可有單個或多發性、游走性關節腫痛或關節炎,有時局部有壓痛,病變常累及大關節,以膝、踝、肘、腕等關節多見,可呈游走性,常易誤為“風濕病”。主要是關節周圍病變,可反復發作,但不留關節畸形,此癥又稱Henoch-Schnlein型,在兒童病人中有關節癥狀同時多伴有陰囊累及,可幫助辨別診斷非典型的過敏性紫癜。

3.消化道癥狀

約2/3患者可出現,由于血性液體滲入腸壁,腹痛常呈絞痛,多位于右下腹和臍周,亦可遍及全腹,但很少出現腹肌緊張,可伴有惡心、嘔吐、便血和黏液樣便等,腸道不規則蠕動,亦可導致腸套疊,這在小兒多見,如腹部癥狀不伴有紫癜、常易誤診“急腹癥”。腹部癥狀型的又稱為Henoch型。臨床稱腹型。

小腸過敏性紫癜:本病典型表現可累及皮膚、胃腸道、關節及腎臟4個器官,四者可單獨出現,也可以1種臟器癥狀為主合并存在。以腹部疼痛為主要表現。疼痛輕重不一,嚴重者可呈絞痛。

4.腎臟癥狀

一般于紫癜2~4周左右出現肉眼血尿或鏡下血尿、蛋白尿和管形尿,也可出現于皮疹消退后或疾病靜止期。通常在數周內恢復,重癥可發生腎功能減退、氮質血癥和高血壓腦病。少數病例血尿、蛋白尿或高血壓可持續2年以上。臨床稱腎型。

過敏性紫癜腎炎:本病除腎外表現外,在病史、臨床表現、尤其是免疫病理改變與IgA腎病十分相似。腎臟癥狀可見于疾病的任何時期,但以紫癜發生后4周內多見,也可出現稍晚,甚至在發病后數月至2年以上才出現。

5.神經癥狀

少數病人在出現紫癜后,病變亦可累及腦及腦膜血管,表現為中樞神經系統的癥狀,如頭痛、嘔吐、頭昏、眼花、神志恍惚、煩躁不安、譫妄、癱瘓、顱內出血、昏迷等。

6.自身紅細胞過敏性紫癜

多發生于某種嚴重創傷或大手術后。紫癜發生部位先出現瘙癢、燒灼、刺痛感,數小時后出現紅腫和淤斑。出血范圍迅速擴大,以大腿為多發部位。

7.小兒過敏性紫癜

好發于3周歲以上小兒,尤多見于學齡兒童,男性發病約2倍于女性。發病前1到3周常有上呼吸道感染史,多于春秋季發病。

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