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甲狀腺腺瘤是頭頸部常見的一種腫瘤，特別是女性患者比較多見，患者通常會(huì)表現(xiàn)出聲音嘶啞，吞咽困難或者是呼吸困難等這些不良癥狀，而且也要警惕惡性的可能。

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

結(jié)節(jié)甲狀腺腫(nodular goiter,NG)的原因可能是由飲食中缺碘或甲狀腺激素合成的酶缺乏所致，病史一般較長，往往在不知不覺中漸漸長大，而于體檢時(shí)偶然被發(fā)現(xiàn)。大多數(shù)呈多結(jié)節(jié)性，少數(shù)為單個(gè)結(jié)節(jié)。大部分結(jié)節(jié)為膠性，其中有因發(fā)生出血、壞死而形成囊腫;久病者部分區(qū)域內(nèi)可有較多纖維化或鈣化，甚至骨化。甲狀腺出血往往有驟發(fā)疼痛史，腺內(nèi)有囊腫樣腫塊;有膠性結(jié)節(jié)者，質(zhì)地較硬;有鈣化或骨化者，質(zhì)地堅(jiān)硬。一般可保守治療，但結(jié)節(jié)因較大而產(chǎn)生壓迫癥狀(呼吸困難、吞咽困難或聲音嘶啞)、有惡變傾向或合并甲亢癥狀時(shí)應(yīng)手術(shù)治療。

甲狀舌管囊腫

甲狀舌管囊腫(thyroglossal duct )是與甲狀腺發(fā)育相關(guān)的先天性畸形。胚胎期，甲狀腺是由口底向頸部伸展的甲狀腺舌管下端發(fā)生的。甲狀腺舌管通常在胎兒6周左右自行鎖閉，若甲狀腺舌管退化不全，即可形成先天性囊腫，感染破潰后成為甲狀腺舌管瘺。本病多見于15歲以下兒童，男性為女性的2倍。表現(xiàn)為在頸前區(qū)中線、舌骨下方有直徑1~2cm的圓形腫塊。境界清除，表面光滑，有囊性感，并能隨吞咽或伸、縮舌而上下移動(dòng)。治療宜手術(shù)切除，需切除一段舌骨以徹底清除囊壁或竇道，并向上分離至舌根部，以免復(fù)發(fā)。

亞急性甲狀腺炎

又稱De Quervain甲狀腺炎或巨細(xì)胞性甲狀腺炎。結(jié)節(jié)大小視病變范圍而定，質(zhì)地常較硬。常繼發(fā)于上呼吸道感染，有典型的病史，包括起病較急，有發(fā)熱、咽痛及顯著甲狀腺區(qū)疼痛和壓痛等表現(xiàn)，疼痛常波及患側(cè)耳、顳枕部。常有體溫升高、血沉增快。急性期，甲狀腺攝131I率降低，多呈“冷結(jié)節(jié)”，但是血清T3和T4升高，基礎(chǔ)代謝率略增高，這種分離現(xiàn)象有助于診斷。輕者用阿司匹林等非甾體類抗炎藥即可，較重者常用潑尼松及甲狀腺干制劑治療。

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