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強直性脊柱炎的癥狀，主要可以分為早期，中期，晚期三個時期的不同現象，不管是哪個時期其最為明顯的癥狀就是疼痛，早期疼痛較輕，到了中期的時候會加重，晚期則是劇痛。

1：早期癥狀有：以腰、骶部位的疼痛，并伴有腰背部的僵硬感居多，這種僵硬感以晨起為明顯，經活動后尚可減輕。也有以膝、踝、足跟、坐骨神經痛起病的。因此，如果在12～30歲的青年男性，發生腰骶、髖關節部位的持續性或間歇性疼痛，同時并伴有腰部僵硬感和彎腰、下蹲受限，或發生不明原因的跟骨、胸索、肋椎、顳頜、柄體、跖趾等小關節的疼痛，都應想到是否患上強直性脊柱炎病。事實上此病診斷并不困難，大部分病人只拍一張清晰的骨盆正位片，就可以診斷。早期診斷，早期治療，對提高治愈率，降低致殘率，是十分重要的。

2：中期癥狀：有下背部或腰骶部疼痛;腰脊晨起僵硬;自腰骶部上升性向上蔓延性疼痛加劇;脊柱活動受限僵硬;疲勞、乏力、氣短、面色淡白、消瘦、拍骨盆正位片表現位骶髂關節部骨緣模糊不清，尤其發生在髂骨一側，并伴有關節兩側的斑點狀硬化骨形成。

3：晚期癥狀：有腰骶部疼痛加重，脊柱疼痛嚴重，并伴有全身關節疼痛，疼痛呈持續性不間斷疼痛;全身無力、消瘦、肌肉萎縮或部分消失、臟器功能下降表現;駝背、脊柱活動功能消失，拍骨盆正位片表現為骶髂關節部骨緣硬化融合，脊柱韌帶已經骨化，脊柱間增生搭橋，嚴重畸形彎曲。這時治療是很困難的，即使治愈，也會留下后遺癥。因此強直性脊柱炎患者的早期診斷，早期治療、準確治療是最關鍵的，失去早期治療機會，痛苦往往伴隨患者的后半生。

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