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呼吸衰竭是多種因素引起的很嚴重的呼吸功能障礙,常見因素就是肺部的一些疾病,很多呼吸衰竭的患者都有支氣管,心臟,肺方面的病變,一旦出現呼吸衰竭應及時進行搶救。
一.病史及癥狀:
(1)多有支氣管,肺,胸膜,肺血管,心臟,神經肌肉或嚴重器質性疾病史.(2)除原發病癥狀外主要為缺氧和二氧化碳潴留的表現,如呼吸困難,急促,精神神經癥狀等,并發肺性腦病時,還可有消化道出血。
二.查體發現:
可有紫紺,意識障礙,球結膜充血,水腫,撲翼樣震顫,視神經乳頭水腫等。
三.搶救事項
①積極改善通氣選用有效抗生素控制感染定時翻身拍背促進痰液排出定時痰補充足夠的水分合作應用祛痰藥降低痰的粘稠度以利排出使用支氣管擴張劑(氨茶堿
受體興奮劑等)解除氣道痙攣既可改善通氣又利于排痰腎上腺皮質激素具有主要非特異性抗炎作用可減輕呼吸道粘膜水腫充血可選用地塞米松或氫化考的松靜脈點滴
經上述治療中心仍無效或一開始參與就屬于重癥呼吸衰竭者可以采用氣管插管或氣管切開積累進行機械通氣。
②-低氧已經慢性呼吸衰竭患者的呼吸中樞對于二氧化碳的刺激已不敏感其興奮性主要完成靠低氧刺激來維持如果單純給氧尤其核心是高濃度吸氧缺氧科室問題
雖然暫時緩解但是由于呼吸中樞的興奮性降低二氧化碳潴留更趨嚴重
以至導致二氧化碳麻醉所以主張低濃度低流量持續給氧給氧途徑可采用鼻導管鼻塞法面罩法等發現同時注意吸入氧氣應加溫加濕
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