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我們肝臟內(nèi)過多的脂肪堆積才形成了脂肪肝,脂肪肝對(duì)我們健康的危害很大,現(xiàn)在不科學(xué)的生活方式是導(dǎo)致脂肪肝主要的原因,如果有不適癥狀要及時(shí)去檢查,平時(shí)注意飲食調(diào)理。
1.血清酶學(xué)檢查:
(1)ALT,AST:一般為輕度升高,達(dá)正常上限的2~3倍,酒精性脂肪肝的AST升高明顯,AST/ALT>2有診斷意義,非酒精性脂肪肝時(shí)則ALT/AST>1,ALT>130U,提示肝小葉脂肪浸潤(rùn)明顯,ALT持續(xù)增高提示有脂肪性肉芽腫。
(2)γ-GT,ALP:酒精性脂肪肝時(shí)γ-GT升高較常見,ALP也可見升高,達(dá)正常上限的2倍,非酒精性脂肪肝患者γ-GT可以升高。
(3)GST:可反映應(yīng)激性肝損傷,較ALT更敏感。
(4)谷氨酸脫氫酶(GDH),鳥氨酸氨甲酰轉(zhuǎn)移酶(DCT),GDH為線粒體酶,主要在肝腺泡Ⅲ帶富有活性,DCT為尿素合成酶,參與轉(zhuǎn)甲基反應(yīng),脂肪肝時(shí)兩酶都升高,尤其是酒精性脂肪肝,其GDH/OCT>0.6。
(5)膽堿酯酶(CHE),卵磷脂膽固醇酰基轉(zhuǎn)移酶(LCAT):80%脂肪肝血清CHE和LCAH升高,但低營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的酒精性脂肪肝升高不明顯,CHE對(duì)鑒別肥胖性脂肪肝有一定意義。
2.血漿蛋白變化:
(1)β球蛋白,α1,α2,β脂蛋白多升高。
(2)白蛋白多正常。
(3)肥胖性脂肪肝時(shí),LDL-C升高,HDL-C顯著降低,Apo B,Apo E,Apo CⅡ和Ⅲ升高。
3.血漿脂類TG,F(xiàn)A,膽固醇,磷脂常升高,其中膽固醇升高顯著,常>13mmol/L。
4.色素排泄試驗(yàn)BSP,ICG排泄減少,在肥胖性和酒精性脂肪肝時(shí),因?yàn)橹举A積多在肝腺泡Ⅲ帶,而色素處理也在此部位,肝臟脂肪貯積影響了肝細(xì)胞排泄色素的功能,排泄減少的程度與肝臟脂肪浸潤(rùn)程度有關(guān)。
5.膽紅素嚴(yán)重脂肪肝時(shí)可有血膽紅素升高,輕中度脂肪肝膽紅素多正常。
6.凝血酶原時(shí)間(PT)非酒精性脂肪肝多正常,部分可延長(zhǎng)。
7.血胰島素水平呈高反應(yīng)延遲型,糖耐量曲線高峰上升,下降延遲。
8.血尿素氮,尿酸偶見升高。
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