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膿包瘡的出現(xiàn),很多時(shí)候是因?yàn)槭艿揭恍┎【腥驹斐傻模热缃瘘S色葡萄球菌,乙型溶血性鏈球菌都可能會(huì)引發(fā)這些皮膚病,所以平時(shí)也應(yīng)該注意衛(wèi)生,保持局部的清潔。
1、金黃色葡萄球菌
金黃色葡萄球菌引起者約占50%-70%,其次是乙型溶血性鏈球菌,兩者亦可混合感染。溫度較高、出汗較多和皮膚出現(xiàn)浸漬時(shí)有利于細(xì)菌在局部繁殖,患者瘙癢性皮膚病時(shí),瘙癢可破壞皮膚屏障而利于細(xì)菌定植。
2、接觸或自身接種傳播
本病可通過密切接觸或自身接種傳播。細(xì)菌主要侵犯表皮,引起化膿性炎癥,凝固酶陽性噬菌體2組71型金葡萄菌可產(chǎn)生表皮波脫素,引起毒血癥及全身泛發(fā)性表皮松解壞死,抵抗力低下患者,細(xì)菌可入血引起菌血癥或敗血癥,少數(shù)患者可誘發(fā)腎炎或風(fēng)濕熱。
3、專業(yè)護(hù)理
1、 修平指甲,告知搔抓的危害,若病人年幼,則囑其家人守護(hù),或?qū)⑹种赣眉啿忌宰靼苊庾テ破つw。膿皰完整時(shí)可遵囑外用爐甘石洗劑。
遵醫(yī)囑內(nèi)服抗組胺藥。 穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,防止衣物磨擦。衣著不宜過厚、過暖,以免皮膚溫度增高加重癢感。
2、保持局部清潔,保護(hù)創(chuàng)面,避免搔抓和用毛巾磨擦,以免擴(kuò)散。病人用過的衣被用具等及時(shí)清潔消毒(1:20084消毒液浸泡1小時(shí)),敷料焚毀,并對(duì)居住環(huán)境用0.5%過氧乙酸噴灑消毒。
與其他病人應(yīng)隔離開,以防接觸傳染。指導(dǎo)病人患病期間不進(jìn)公共浴室洗澡。
3、協(xié)助醫(yī)生處理創(chuàng)面,預(yù)防繼發(fā)感染。鼓勵(lì)病人多飲水,加速毒素排泄。
遵醫(yī)囑做膿液培養(yǎng)及藥敏,選擇對(duì)細(xì)菌敏感的抗生素。觀察體溫變化,每天測體溫3次;如有發(fā)熱,每天測4-6次。 遵醫(yī)囑抽血查白細(xì)胞。
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