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淋巴結是我們身體最大的免疫器官，如果出現了淋巴結腫大的現象，就說明相應的部位有炎癥了，如果是出現在頸部前面，鎖骨上方且不活動就說明很危險了。

一、哪些淋巴結腫大最危險

1.惡性淋巴瘤

可見于任何年齡，其淋巴結腫大常為無痛性、進行性腫大，可從黃豆大到棗大，中等硬度。一般與皮膚無粘連，在初、中期相互不融合，可活動。到了后期淋巴結可長到很大，也可融合成大塊，直徑達20厘米以上，侵犯皮膚，破潰后經久不愈。此外，可侵犯縱隔、肝、脾及其他器官，包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經系統等。

2.淋巴結轉移

這種淋巴結很硬，無壓痛、不活動，特別是胃癌、食管癌患者，可觸摸到鎖骨上的淋巴結腫大。很少為全身性淋巴結腫大。乳腺癌患者要經常觸摸腋下淋巴結，以判斷腫瘤是否轉移。

3.急性白血病和慢性淋巴細胞性白血病

白血病的淋巴結腫大是全身性的，但以頸部、腋下、腹股溝部最明顯，特別是兒童常見的急性淋巴細胞性白血病。臨床上發病急，常伴有發熱、出血、肝和脾腫大、胸骨壓痛等，血液學和骨髓穿刺檢查可以確診鑒別。

二、必須做的3項檢查

1.健康體檢

惡性淋巴瘤是發生在淋巴造血系統的惡性腫瘤，可以發生在淋巴結，也可以發生在淋巴結以外，如脾臟、胃腸道、乳腺、甲狀腺、肺、骨等。比較表淺部位，如頸部、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝的淋巴結異常腫大，人們容易發現。但縱隔、腹腔以及臟器的惡性淋巴瘤，就只能在體檢或有癥狀時才被發現。中央電視臺主播羅京就是在2008年5月內部的一次例行體檢中發現患有惡性淋巴瘤的。

2.病理活檢

根據世界衛生組織分類，淋巴癌分為60多種亞型，每種亞型都是獨立的疾病。所以，一旦發現異常腫大的淋巴結，應盡早進行病理活檢，淺表淋巴結首選手術切除。細針穿刺適合體內深部淋巴結和懷疑有病變的臟器，或者治療后懷疑有復發的腫大淋巴結。這些檢查都比較安全，一般不會造成腫瘤擴散和轉移。

3.骨髓穿刺+其他

在臨床上，為準確確定惡性淋巴瘤的臨床分期和制定治療方案，在首次治療前，醫生還常規行全身和骨髓穿刺檢查。新的檢查方法，如PET/CT，對惡性淋巴瘤的診斷有很重要的作用。

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