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雖然水肺結核是一種常見疾病，但是真正了解此病癥狀的人卻不多，最開始出現發熱、咳嗽、胸痛等癥狀還以為是感冒了，癥狀越來越嚴重才知道是患上了肺結核。

一、全身癥狀

肺結核患者常有一些結核中毒癥狀，其中發熱最常見，一般為午后37.4℃~38℃的低熱，可持續數周，熱型不規則，部分患者伴有臉頰、手心、腳心潮熱感。夜間盜汗亦是結核患者常見的中毒癥狀，表現為熟睡時出汗，幾乎濕透衣服，覺醒后汗止，常發生于體虛病人。其他全身癥狀還有疲乏無力、胃納減退、消瘦、失眠、月經失調甚至閉經等。

二、呼吸道癥狀

咳嗽：常是肺結核患者的首診主訴，咳嗽三周或以上，伴痰血，要高

度懷疑肺結核可能。肺結核患者以干咳為主，如伴有支氣管結核，常有較劇烈的刺激性干咳;如伴縱隔、肺門淋巴結結核壓迫氣管支氣管，可出現痙攣性咳嗽。

咳痰：肺結核病人咳痰較少，一般多為白色黏痰，合并感染、支氣管擴張常咳黃膿痰;干酪樣液化壞死時也有黃色膿痰，甚至可見壞死物排出。

咯血：當結核壞死灶累及肺毛細血管壁時，可出現痰中帶血;如累及大血管，可出現量不等的咯血。若空洞內形成的動脈瘤或者支氣管動脈破裂時，可出現致死性的大咯血。肺組織愈合、纖維化時形成的結核性支氣管擴張，可在肺結核痊愈后反復、慢性地咯血或痰血。

胸痛：胸痛并不是肺結核的特異性表現，靠近胸膜的病灶與胸膜粘連常可引起鈍痛或刺痛，與呼吸關系不明顯。肺結核并發結核性胸膜炎會引起較劇烈的胸痛，與呼吸相關。胸痛不一定就是結核活動或進展的標志。

呼吸困難：一般初發肺結核病人很少出現呼吸困難，只有伴有大量胸腔積液、氣胸時會有較明顯的呼吸困難。支氣管結核引起氣管或較大支氣管狹窄、縱隔、肺門、氣管旁淋巴結結核壓迫氣管支氣管也可引起呼吸困難。晚期肺結核，兩肺病灶廣泛引起呼吸功能衰竭或伴右心功能不全時，常出現較嚴重的呼吸困難。

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