閱讀 :304

胃穿孔是比較多發(fā)的一種胃病問題，有時(shí)候處理不當(dāng)是會(huì)直接威脅到患者的生命的，所以面對(duì)胃穿孔必須及時(shí)解決，患者通常容易出現(xiàn)面色蒼白，四肢發(fā)涼以及呼吸短促等問題，有的時(shí)候，因?yàn)樘弁催€會(huì)引起惡心、嘔吐的癥狀。

1、 初期在發(fā)生穿孔的初期，往往出現(xiàn)戲劇性的變化

突然猛烈的刺激，引起神經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)的立即反射，可產(chǎn)生神經(jīng)性或原發(fā)性休克。病人面色蒼白，四肢發(fā)涼，出冷汗，脈搏快而弱，血壓下降，體溫不升，呼吸短促。一般歷時(shí)不長(zhǎng)即自行好轉(zhuǎn)。

2、反應(yīng)期約1～4h以后，腹痛減輕

病人主觀感覺良好，自認(rèn)為危機(jī)已過，如此時(shí)來到急診常常容易誤診。病人覺四肢溫暖，面色恢復(fù)常態(tài)，脈搏有力，血壓回升，體溫可略高于正常。此時(shí)病人能起立行動(dòng)，思飲，但呼吸仍困難，拒絕牽涉腹肌的動(dòng)作。如不來就診常延誤診斷。

3、胃穿孔CT表現(xiàn)

腹膜炎期一般穿孔12h以后，多轉(zhuǎn)變成細(xì)菌性腹膜炎，臨床表現(xiàn)與任何原因引起的細(xì)菌性腹膜炎相似。全身軟弱，口干、惡心、嘔吐，由于刺激橫膈而引起呃逆、體溫升高、心悸氣短、尿量減少，血壓開始下降，病情不斷惡化，以至發(fā)展到真正休克。體征呈焦慮不安狀、唇干、舌干有苔，眼球內(nèi)陷。因腹式呼吸受抑制，故呼吸急促并有青紫。全腹肌緊張如板狀，壓痛顯著，拒按，全腹可引出反跳痛。有的壓痛與反跳痛在右下腹比較明顯，亦為誤診為闌尾炎的原因。腹脹，晚期多能叩出移動(dòng)性濁音。一般病程進(jìn)入細(xì)菌性腹膜炎的階段，腹腔常有1000～2000ml的液體。肝濁音消失，但脹氣的橫結(jié)腸位于肝與前腹壁之間時(shí)，亦出現(xiàn)鼓音。

下一篇:白塞氏病怎么引起的，病毒感染最常見 下一篇 【方向鍵 ( → )下一篇】

上一篇:肛漏的癥狀是什么，可能有疼痛! 上一篇 【方向鍵 ( ← )上一篇】