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往往在一些時候我們會感覺到身體發(fā)熱，但是使用體溫計量的時候溫度卻并沒有上升，這樣就證實了并不是發(fā)燒，所以需要知道到底是否是自己主觀感覺到正常。

1.明確發(fā)熱是否客觀存在還是主觀的感覺異常？

證實的方法是一天之中多次監(jiān)測體溫，特別是有癥狀的時候，然后記錄下來繪制成表。測體溫雖然簡單，但是也有一定的講究，建議跟當(dāng)?shù)氐尼t(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)一下標(biāo)準(zhǔn)的測量方法。如果腋下體溫有高于36.5度，發(fā)熱不能排除。如果發(fā)熱客觀存在，主要要考慮以下疾病：1.感染性疾病（包括特殊感染，比如結(jié)核病）2.各種腫瘤（以及腫瘤引起的副腫瘤綜合癥）3.風(fēng)濕免疫性疾病（不多見）。發(fā)熱的疾病太多，我就暫時不多說了。如果依你所言體溫多次測量都不高，那就要考慮主觀感覺異常，以下我繼續(xù)詳述。

2.感覺異常的原因有很多，可粗略分為三類：神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變、全身性疾病引起的感覺異常及心因性疾病。

先說經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變。你所說的溫痛覺在專業(yè)術(shù)語中屬于淺感覺。淺感覺的傳導(dǎo)通路為：皮膚感覺纖維末梢--脊髓后根神經(jīng)節(jié)--脊髓后角細(xì)胞及延髓薄束核和楔束核--丘腦外側(cè)核--大腦。

其中任何一個部位的病變（包括炎癥性、變性、缺血、營養(yǎng)障礙等）都可以出現(xiàn)感覺異常。相關(guān)的檢查有：影像學(xué)（核磁共振、CT等）、電生理（腦電圖、肌電圖）、驗血（常規(guī)、維生素B12水平等）。總之檢查很多，費(fèi)用太高，如果當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生可以通過查體來判斷那些檢查比較優(yōu)先，那些比較可以暫緩，你就可以省一點(diǎn)。

全身疾病引起的感覺異常主要檢查有無糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等，這些通過相關(guān)檢查可以排除。

心因性疾病也叫軀體形式障礙，說白了就是雖然你自己覺有這個癥狀那個癥狀，確實感覺也是確確實實存在，但是經(jīng)過反復(fù)詳細(xì)的檢查身體并無問題，這時候生病的不是身體，而是心理的疾病在身體的反射的。如果你的性格比較細(xì)膩，而且近期生活中有事情放在心上產(chǎn)生沖突，出現(xiàn)這種軀體形式障礙也是可以解析的。

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