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大三陽和小三陽都讓很多人比較的擔憂，通常大三陽要比小三陽嚴重，因為小三陽的傳染性比較小，但是即便是小三陽也僅是反應人體內攜帶病毒的狀況，不能夠反應肝臟功能。

1、大三陽嚴重。 所謂“大小三陽”是指進行“乙型肝炎抗原二對半檢查”(簡稱為乙肝二對半)的二種不同結果。“二對半”中的第一對是指表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗-HBs)，第二對是E抗原(HBeAg)和E抗體(抗-HBe)，另外第三對是核心抗體(抗-HBc) 和核心抗原(HBcAg)。由于在肝細胞中，核心抗原已被全部裝配成乙肝病毒，血清中沒有游離的核心抗原，故在周圍血液中只能檢測到第三對中的半對，即核心抗體，故稱二對半。

2、 “大三陽”是指表面抗原、E抗原和核心抗體檢測均是陽性。一般認為，“大三陽”傳染性相對較強，同時演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大。 “小三陽”是指表面抗原、E抗體和核心抗體檢測均是陽性。“大三陽”和它的區別是前者E抗原陽性。它通常是由“大三陽”轉變而來，是人體針對E抗原產生了一定程度的免疫力。 一般認為“小三陽”的傳染性較小。但對于一些E抗原和E抗體均為陰性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已經產生突變的病毒株感染，它不能表達E抗原和E抗體，但是如果檢查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸(HBV-DMA)依然陽性，表示病毒血癥存在，仍然具有傳染性。

3、 無論“大三陽”抑或是“小三陽”，只是反映人體內攜帶病毒的狀況，均不能反映肝臟功能的正常與否，因而不能用來判斷病情的輕重。要想了解肝功能的情況，最好是定期(3個月至6個月)到醫院作一次肝功能和乙肝兩對半檢查。

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