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中藥的食用都不是單一的，每貼藥都是多味中藥混合成的，并且每種疾病的治療藥方都是明確的，不能隨意的亂增減藥物，不然藥效會改變，而藥物治療也會受到影響，嚴重時則會出現(xiàn)藥物中毒等危害。那么哪些中藥不能一起吃呢?不能在一起吃的中藥非常多，其藥物性質(zhì)也是復(fù)雜的，我們可以按照相關(guān)的要求控制好藥物相克。

1.配伍禁忌： 前面“配伍”一節(jié)中曾原則地提到，在復(fù)方配伍中，有些藥物應(yīng)避免合用。《神農(nóng)本草經(jīng)》稱這些藥物之間的關(guān)系為“相惡”和“相反”。據(jù)《蜀本草》統(tǒng)計，《本經(jīng)》所載藥物中，相惡的有六十種，而相反的則有十八種。歷代關(guān)于配伍禁忌的認識和發(fā)展，在古籍中說法并不一致。金元時期概括為“十九畏”和“十八反”，并編成歌訣，現(xiàn)將歌訣內(nèi)容列舉于下。

(1)十九畏：

硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。

(2)十八反：

甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜萎、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥。

此后的《本草綱目》及《藥鑒》等書所記，略有出入，但不如十八反、十九畏歌那樣普遍認可和傳播習誦。

《神農(nóng)本草經(jīng)·序例》指出“勿用相惡、相反者”，“若有毒宜制，可用相畏、相殺者爾，勿合用也”。自宋代以后，將“相畏”關(guān)系也列為配伍禁忌，與“相惡”混淆不清。因此，“十九畏”的概念，與“配伍”一節(jié)中所談的“七情”之一的“相畏”，涵義并不相同。

“十九畏”和“十八反”諸藥，有一部分同實際應(yīng)用有些出入，歷代醫(yī)家也有所論及，引古方為據(jù)，證明某些藥物仍然可以合用。如感應(yīng)丸中的巴豆與牽牛同用;甘遂半夏湯以甘草同甘遂并列;散腫潰堅湯、海藻玉壺湯等均合用甘草和海藻;十香返魂丹是將丁香、郁金同用;大活絡(luò)丹烏頭與犀角同用等等。現(xiàn)代這方面的研究工作做得不多，有些實驗研究初步表明，如甘草、甘遂兩種藥合用時，毒性的大小主要取決于甘草的用量比例，甘草的劑量若相等或大于甘遂，毒性較大;又如貝母和半夏分別與烏頭配伍，未見明顯的增強毒性。而細辛配伍藜蘆，則可導致實驗動物中毒死亡。由于對“十九畏”和“十八反”的研究，還有待進一步作較深入的實驗和觀察，并研究其機理，因此，目前應(yīng)采取慎重態(tài)度。一般說來，對于其中一些藥物，若無充分根據(jù)和應(yīng)用經(jīng)驗，仍須避免盲目配合應(yīng)用。

哪些中藥不能一起吃呢?要控制好不能在一起吃的中藥，就可注意藥的禁忌，遵循文章講解的這個原則，就能避免諸多藥物的相克，相克時會出現(xiàn)多種問題，正確的藥配合是良藥，如藥效搭配錯誤則是毒藥，醫(yī)生抓藥也要有自己的準則，是不能隨便亂來的，不然發(fā)生了藥效事故是非常嚴重的，對患者的損害則會擴大。

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