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嘔血和便血是消化道出血常見的重要癥狀。一般情況下，十二指腸提肌(又稱Treitz韌帶)以上的消化道出血稱上消化道出血，以嘔血(hematemesis)為主;而下消化道出血以便血(hematochezia)為主。

嘔血的病因

1、假性嘔血和便血見于以下情況:

(1)咽下母血：嬰兒分娩時咽下母親產道的污血或吸入母乳頭部出血，作Apt試驗可鑒別母血與新生兒自身的血。

(2)口鼻腔損傷出血咽入消化道。

2、新生兒出血癥新生兒出血癥系維生素K缺乏所致。多在生后2~3天出現嘔血和便血，嚴重時可發生其他部位出血晚發性維生素K缺乏癥，也可出現嘔血、便血。

3、其他較少見的全身性出血性疾病如DIC新生兒血小板減少性紫癜及各種先天性凝血因子缺乏癥等。

4、消化道疾病:

嘔血和便血

(1)反流性食管炎：臨床表現為頑固性嘔吐，可有嘔血或便血，新生兒嘔血和便血常伴有營養不良和生長發育落后。

(2)應激性潰瘍：缺氧、顱內高壓、嚴重感染時可引起應激性潰瘍，消化道出血。

(3)急性胃腸炎：多數病原引起的急性胃腸道炎癥，除表現為發熱、嘔吐腹瀉外，嚴重者可出現便血和嘔血。

(4)腸梗阻：臨床表現為嘔吐、腹脹、嘔血或便血。

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