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含牙囊腫(DentigerousCyst)是一種與未萌發齒或阻生齒相關的囊性病變。由于釉質上皮組織的異常增殖而導致囊腫的形成。那么什么是牙囊腫呢？

什么是含牙囊腫?

含牙囊腫又稱濾泡囊腫，發生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠之間出現液體滲出而形成含牙囊腫，多來自單個牙胚，臨床上見囊腫含一個牙;也可來自多個牙胚，臨床上囊腫含多個牙。在替牙期，恒牙基本萌出時形成的含牙囊腫也成為萌出囊腫。

臨床表現

含牙囊腫發病年齡高峰在10～39歲;在兒童期，含牙囊腫的發生率較其他頜骨囊腫略高。男性患者多發生于女性。發病部位和年齡有關：10歲以內患者多位于下頜前磨牙，10～20歲患者病變多位于上頜恒尖牙、下頜第三磨牙和下頜第二前磨牙，20歲以上患者病變多位于下頜第三磨牙。囊腫區可見受累牙未萌出。囊腫生長緩慢，為膨脹性生長，表現和始基囊腫相似。

檢查

1.穿刺可見草黃色囊液，在顯微鏡下可見到膽固醇晶體。

2.X線表現為圓形或橢圓形透射區，邊緣清晰整齊，囊腔內含有牙冠，多為單房性，少數為多房性。

治療

治療原則是囊腫刮治術。無論上下頜囊腫均可在口內手術。手術去除囊壁外，還需要拔除含于囊內的受累牙。但對于兒童萌出期含牙囊腫，當估計患牙可能萌出到正常位置，可打開囊腔，去除上部囊壁，保留患牙，讓其自然萌出。其上的牙間隙應用間隙保持器維持，以利其正常萌出。

對于大型牙源性頜骨囊腫，尤其是估計刮治后容易發生頜骨骨折的病例，也可行成形性囊腫切開術，即從口內打開囊腫，切除部分囊壁及黏膜，并將黏膜與囊膜相互縫合，使囊腔與口腔相通，引流自如。由于沒有囊液聚集，消除了壓力，囊腔可逐漸自行縮小，變淺。以后可再采用手術的方法將剩余的囊膜摘除，由于死腔不大，封閉也較容易。這一方法的另一優點是僅在口內手術即可，不必從口外做切口。其缺點是療程較長，在整個治療過程中應注意保持口腔衛生，并嚴密隨訪。

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