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說到瘧疾很多人都非常陌生，因為瘧疾在國內并不常見，所以大多數人都不知道什么是瘧疾。這是一種傳染性極高的傳染病，如不及時治療發展成惡性瘧疾時死亡率極高，以周期性規律發作為主要癥狀。

1.瘧疾概念

瘧疾是瘧原蟲寄生于人體所引起的傳染病，經瘧蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲者的血液而感染，不同的瘧原蟲分別引起間日瘧、三日瘧、惡性瘧及卵圓瘧，本病主要表現為周期性規律發作，全身發冷、發熱、多汗、長期多次發作后，可引起貧血和脾腫大，瘧疾流行于102個國家和地區，據世界衛生組織(WHO)估計，有20億人口居住在流行區，特別是在非洲、東南亞和中、南美洲的一些國家，惡性瘧死亡率極高。

2.癥狀

(1)前驅期：患者有疲乏，頭痛，不適，厭食，畏寒和低熱，此期相當于肝細胞內的瘧原蟲(裂殖體)發育成熟裂殖子釋入血流，但因周圍血內的原蟲密度太低，鏡檢多為陰性。

(2)發冷期或寒戰期：持續數分鐘至1h，常伴頭痛，惡心和嘔吐，此時體溫多已超過38℃，鏡檢瘧原蟲時，大部分為裂殖體和環狀體。

(3)發熱期：一般持續3～4h，頭痛加劇，體溫高者可超過40℃，多次復發的病人，可只定時出現微寒和低熱，或頭暈，頭痛，肌肉關節酸痛和三叉神經痛而無明顯的高熱，發熱期所見的原蟲以小滋養體為主。

(4)出汗期：可微汗至大汗淋漓，在此期內體溫迅速恢復正常，上述各種癥狀逐漸消失。

(5)間歇期：系指前后兩次發作的間隔時間，時間長短取決于蟲種和免疫力，就典型者的間歇期而言，惡性瘧病例很不規則，短僅數小時，長達24～48h，間日瘧和卵形瘧約為48h，三日瘧為72h，鏡檢所見原蟲除惡性瘧外，以大滋養體為主。

3.瘧疾中醫治療

正瘧癥狀

【主癥】寒戰壯熱，休作有時，先有呵欠乏力，繼則寒戰鼓頷，寒罷則內外皆熱，頭痛面赤，口渴引飲，終則遍身汗出，熱退身涼。舌紅苔薄白，或黃膩，脈弦。

【治法】和解達邪。

【方藥】柴胡截瘧飲化裁：柴胡、半夏、常山、紅參、草果、大棗、黃芩、生姜、檳榔。若表實少汗而惡寒重者，加桂枝、防風、羌活以解表發汗;口干欲飲加葛根、石斛生津止渴;濕熱偏盛，胸脘滿悶，可去人參，加蒼術、厚樸、青皮以理氣化濕。

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