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滑膜肉瘤常發生在四肢的大關節處，也有可能會出現在前臂、大腿等，這是一種無痛性腫塊，一般得病后患者會感覺關節附近腫脹，或產生腫塊，腫塊的皮膚表面也會發生變化，一般會發紅。

大部分是大的生長快的腫瘤，生長在大腿、臀部、肩胛帶或上臂。小的是全長在手背、足背表淺腫塊。有輕度疼痛和壓痛，有時無明顯癥狀。生長較慢，腫脹較彌漫，局部皮膚發紅，有皮溫升高及靜脈怒張，運動受限。有的一開始就生長迅速，表現顯著，較早發生轉移。滑膜肉瘤比其他軟組織肉瘤的淋巴結轉移機會多。

以青少年及中年患者多見，男性多于女性，好發部位為大關節附近，主要在膝部，其次在踝、髖及肩關節附近。有半數以上病倒發生于下肢，四分之一的病例發生于上肢。頸及軀干較少，腫瘤浸潤性生長，切除后易復發，病程不一，起初為無痛性腫塊，長大并出現不同程度疼痛，一般腫瘤可侵犯周圍骨組織。瘤塊較大時影響關節活動。

滑膜肉瘤表現癥狀輕微、位于深筋膜深層的軟組織腫塊。緩慢增大的無痛性，鄰關節腫塊是主要的臨床表現。體檢可見腫塊質地堅硬，并與深部結構固定。它是手足附近最常見的軟組織肉瘤，此部位的滑膜肉瘤常被誤認為是腱鞘囊腫。

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