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急性牙髓炎的疼痛癥狀是最明顯的，但是和其他的壓痛癥狀不一樣，因此我們也可以通過這些疼痛特點進行區分，一般成陣法性的疼痛，而且疼痛的部位是不固定的。

1、疼痛不能定位

牙髓炎疼痛發作時，急性牙髓炎的疼痛特點是常常沿三叉神經分布區放射至同側上、下牙及頭、面部。患者分辨不清何為病牙，常常誤指。但這種放射痛不會發生在病牙的對側，必定在病牙的的同側。

2、自發性陣發性劇痛

即沒有外界刺激因素牙齒產生劇烈疼痛，疼痛呈間歇性發作，疼一陣、歇一陣。一般在牙髓炎早期，疼痛發作時間短，間歇時間長;牙髓炎晚期，疼痛發作時間長，間歇時間短，而且疼痛往往夜間發作比白天更加劇烈。

3、溫度刺激可使疼痛加劇

無論在發作時或間歇期，遇冷、熱刺激可引起疼痛，或使疼痛加劇。急性牙髓炎的疼痛特點包括一般牙髓炎早期對冷刺激更為敏感，而晚期有時對熱刺激更為敏感。化膿性牙髓炎若遇熱則疼痛難忍，而冷刺激反可使疼痛緩解。因此，患者常含冷水以減輕痛苦。

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