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牙髓炎的最明顯癥狀就是會出現陣法性的牙痛，疼痛是時而劇烈適合緩解，尤其是在夜間的時候，往往疼痛的情況會比較多明顯，因此要重視正確的治療調理。
1、劇烈的自發性、陣發性牙痛。自發性痛是指在沒有受到任何刺激時，牙齒發生劇烈疼痛。這種疼痛過一會兒，可以自己緩解。
2、疼痛不能定位。疼痛可放射到同側的上、下牙及耳顳部，患者常常不能清楚地指出患牙的位置。患兒感覺上頜牙痛時，患牙可能在下頜，患兒感覺前面的牙痛時，實際可能是后面的牙壞了。如果患兒口腔內有多顆壞牙時，要仔細區分是哪顆牙發生了牙髓炎，因為齲齒的治療和牙髓炎是完全不同的。
3、疼痛往往在夜間加重。這可能與仰臥時牙髓腔內壓力增高有關。
4、溫度刺激可使疼痛加重。初期遇冷、熱均可使疼痛加劇，但是當牙髓化膿或壞死時，口中含有冷水可緩解疼痛，這可能與牙髓化膿、壞死產生了氣體，氣體遇熱膨脹，壓力增高，而遇冷收縮，壓力減輕所致。
5、檢查時可能見到較深的齲洞，用探診探查時牙齒疼痛明顯。或可能發現畸形中央尖、畸形舌側窩等可能導致牙髓炎的情況。
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