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痰里面有血，想要有效治療，那么首先要先了解是什么原因引起的，因為很多的急性慢性呼吸道炎癥，比如常見的肺結核肺炎，以及一些心血管疾病都可能會表現出，咳血的癥狀。

(1)急性或慢性呼吸道炎癥，如肺結核、肺炎、肺膿腫、老慢支、支氣管擴張、肺水腫等; (2)心血管疾病，如風濕性心臟病二尖瓣狹窄等;

(3)腫瘤，發生于氣管、支氣管、肺臟、縱膈以及胸壁等部位的腫瘤;

(4)出血性疾病，如白血病、血友病等。

但最常見的病因則為支氣管病、肺結核、肺癌。支氣管擴張及慢性支氣管炎患者常有咯血癥狀，但多數是少量咯血或痰中帶血。肺結核在發展的不同階段都可能出現咯血癥狀，多數是痰中帶血或少量咯血，但當病情發展，病灶溶解形成空洞型肺結核時，可造成小動脈潰破而出現大量甚至致命性的咯血。

肺癌，一般表現為痰中帶血或少量咯血，偶然當腫瘤蔓延侵蝕到較大的血管，尤其是動脈時，也可能出現致命性的大咯血。

如有老年人在家里發生咯血時，家屬親友及病人自己切勿驚慌，尤其是病人應避免恐懼和焦慮，因為恐慌可使出血加重，并易出現嗆咳。

咯血時，病人要保持鎮靜，有出血一定要讓它吐出來，千萬不能憋住不吐，這樣會使氣管或支氣管里的血不能排出，以至堵塞氣管而引起窒息死亡。其次要嚴格臥床休息，若已知病灶部位則取患側臥位，以免血液流入健側肺內。應盡量減少翻身，減少談話。如咳嗽劇烈時，可服用可待因2片，以鎮咳和減輕咯血。痰、血粘稠時，應增加飲水量及服用祛痰劑，同時應立即選用適當的止血劑，如止血定、安絡血等，在服用止血藥的同時當與消炎藥并用。

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