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帶狀皰疹是很常見的，一般是病毒引起的皮膚病。帶狀皰疹感染后有一定的潛伏性，當患者出現抵抗力差以及疲憊、感冒時，便會迅速生長出來，皮膚出現明顯的炎癥。還會出現疼痛感，那么帶狀皰疹癥狀有哪些，如何預防？

臨床表現

1.典型表現

發疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀，患處皮膚自覺灼熱感或者神經痛，觸之有明顯的痛覺敏感，持續1～3天，亦可無前驅癥狀即發疹。好發部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區域。患處常首先出現潮紅斑，很快出現粟粒至黃豆大小的丘疹，簇狀分布而不融合，繼之迅速變為水皰，皰壁緊張發亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常;皮損沿某一周圍神經呈帶狀排列，多發生在身體的一側，一般不超過正中線。神經痛為本病特征之一，可在發病前或伴隨皮損出現，老年患者常較為劇烈。病程一般2～3周，水皰干涸、結痂脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著。

2.特殊表現

(1)眼帶狀皰疹 系病毒侵犯三叉神經眼支，多見于老年人，疼痛劇烈，可累及角膜形成潰瘍性角膜炎。

(2)耳帶狀皰疹系病毒侵犯面神經及聽神經所致，表現為外耳道或鼓膜皰疹。膝狀神經節受累同時侵犯面神經的運動和感覺神經纖維時，可出現面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯征，稱為Ramsay-Hunt綜合征。

(3)帶狀皰疹后遺神經痛帶狀皰疹常伴有神經痛，在發疹前、發疹時以及皮損痊愈后均可發生，但多在皮損完全消退后或者1個月內消失，少數患者神經痛可持續超過1個月以上，稱為帶狀皰疹后遺神經痛。

(4)其他不典型帶狀皰疹與患者機體抵抗力差異有關，可表現為頓挫型(不出現皮損僅有神經痛)、不全型(僅出現紅斑、丘疹而不發生水皰即消退)、大皰型、出血性、壞疽型和泛發型(同時累及2個以上神經節產生對側或同側多個區域皮損);病毒偶可經血液播散產生廣泛性水痘樣疹并侵犯肺和腦等器官，稱為播散型帶狀皰疹。

預防

1.藥物療法

(1)抗病毒藥物 可選用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋。

(2)神經痛藥物治療 ①抗抑郁藥 主要藥物有帕羅西汀(塞樂特)、氟西汀(百優解)、氟伏草胺、舍曲林等;②抗驚厥藥 有卡馬西平、丙戊酸鈉等。③麻醉性鎮痛藥以嗎啡為代表的鎮痛藥物。可供選擇藥物有嗎啡(美施康定)、羥基嗎啡酮(奧施康定)、羥考酮、芬太尼(多瑞吉)、二氫埃托菲、路蓋克等。④非麻醉性鎮痛藥包括NSAIDs、曲嗎多、烏頭生物堿、辣椒堿等。

2.神經阻滯

重度疼痛藥物難以控制時即應考慮用直接有效的感覺神經阻滯療法。阻滯定位的選擇應取決于病變范圍及治療反應。總的原則應當是從淺到深，從簡單到復雜，從末梢到神經干、神經根。

3.神經毀損

射頻溫控熱凝術行神經毀損是治療最為直接有效的方法。神經毀損治療還包括內側丘腦立體定向放射治療(伽瑪刀或X刀)，手術硬脊膜下腔脊髓背根毀損治療、垂體毀損、交感干神經節毀損等。

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