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中醫(yī)常識

不穩(wěn)定型心絞痛,您是這樣預(yù)防的嗎?

分類: 中醫(yī)常識 養(yǎng)生詞典 編輯 : 養(yǎng)生知識 發(fā)布 : 10-13

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不穩(wěn)定型心絞痛是一種常見疾病,治療起來難度極大,積極預(yù)防是關(guān)鍵。首先要做的是提高自我保健意識,避免或改變不良生活習(xí)慣,如戒煙,注意合理飲食,適當(dāng)運(yùn)動,保持心理平衡等,從而減少不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)生。

一、一級預(yù)防措施:

(1)健康教育:對整個人群進(jìn)行健康知識教育,提高公民的自我保健意識,避免或改變不良生活習(xí)慣,如戒煙,注意合理飲食,適當(dāng)運(yùn)動,保持心理平衡等,從而減少不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)生。

(2)控制高危因素:針對冠心病的高危人群,如高血壓病,糖尿病,高脂血癥,肥胖,吸煙以及有家族史等情況,給予積極處理,當(dāng)然,在這些危險因素中有些是可以控制的,如高血壓,高血脂,糖尿病,肥胖,吸煙,少活動的生活方式等;而有些是無法改變的,如冠心病家族史,年齡,性別等,處理方法包括選用適當(dāng)藥物持續(xù)控制血壓,糾正血脂代謝異常,戒煙限酒,適當(dāng)體力活動,控制體重,控制糖尿病等。

二、二級預(yù)防:

采用已經(jīng)驗證過有效的藥物,預(yù)防不穩(wěn)定型心絞痛的復(fù)發(fā)和病情加重,目前已肯定有預(yù)防作用的藥物有:

(1)抗血小板藥:阿司匹林已被證實可減少心肌梗死的發(fā)生和再梗死率,急性心肌梗死后應(yīng)用阿司匹林可使再梗死率下降大約25%;如有阿司匹林不能耐受或過敏者,可選用氯吡格雷。

(2)β受體阻滯藥:只要無禁忌證,冠心病患者均應(yīng)使用β受體阻滯藥,尤其在發(fā)生急性冠狀動脈事件后;有資料表明,急性心肌梗死后患者應(yīng)用β受體阻滯藥,可使病死率和再梗死率降低20%~25%,可采用的藥物有美托洛爾,普奈洛爾,噻嗎洛爾等。

(3)他汀類降脂藥:研究結(jié)果顯示出不穩(wěn)定型心絞痛患者的長期調(diào)脂治療,不但使總病死率降低,生存率提高,而且需要行冠脈介入治療或CABC的患者數(shù)量減少,這得益于他汀類藥物降脂作用以外的改善內(nèi)皮功能,抗炎作用,影響平滑肌細(xì)胞增殖以及干擾血小板聚集,凝血,纖溶過程等功能,辛伐他汀,普伐他汀,氯伐。

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