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自身免疫性腦炎的治療,必須注意遵守一些原則以及方法,而目前對于自身免疫性腦炎的治療,主要為靜脈注射免疫球蛋白,或者是高級涼皮之類固醇激素,以及使用一些b細(xì)胞群的藥物。
1、由于自身免疫性腦炎比較罕見,目前還沒有關(guān)于治療的隨機(jī)試驗(yàn),不同的綜合征和不同抗體相關(guān)腦炎對治療的反應(yīng)也不同。目前治療的主要依據(jù)是病例報(bào)告和專家共識,其中推薦的一線治療方案為靜脈注射免疫球蛋白、高劑量皮質(zhì)類固醇激素、血漿置換,或上述的組合。在一線治療效果不佳的情況下,可以考慮一些影響B(tài)細(xì)胞群的藥物,如利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺和霉酚酸酯。
2、具體而言,對于LGI1抗體介導(dǎo)的邊緣葉腦炎,聯(lián)合靜脈注射免疫球蛋白和高劑量皮質(zhì)類固醇可能優(yōu)于單獨(dú)使用類固醇治療。而對于抗NMDA受體腦炎,研究發(fā)現(xiàn)使用二線治療的療效更為理想。疾病的治療策略可能會隨著時(shí)間的推移和經(jīng)驗(yàn)的積累而演變。
3、一旦患者出院,推薦對患者進(jìn)行多學(xué)科護(hù)理,包括康復(fù)治療、言語訓(xùn)練,以及神經(jīng)精神和神經(jīng)免疫學(xué)的隨訪,和惡性腫瘤的年度監(jiān)測。
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