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宮頸炎是常見的婦科炎癥，結核性宮頸炎會引起不孕不育，月經失調，小腹墜痛的現象，除此還會出現發燒，乏力，沒有食欲，體重下降的癥狀，最常見的結核性宮頸炎的原因就是血行傳播。

一、癥狀體征

1.不孕

多數生殖器結核因不孕而就診。在原發性不孕患者中生殖器結核為常見原因之一。由于輸卵管黏膜破壞與粘連，常使管腔阻塞;或因輸卵管周圍粘連，有時管腔尚保持部分通暢，但黏膜纖毛被破壞，輸卵管僵硬、蠕動受限，喪失運輸功能;子宮內膜結核妨礙受精卵的著床與發育，也可致不孕。

2.月經失調 早期因子宮內膜充血及潰瘍，可有經量過多;晚期因子宮內膜遭不同程度破壞而表現為月經稀少或閉經。多數患者就診時已為晚期。

3.下腹墜痛 由于盆腔炎癥和粘連，可有不同程度的下腹墜痛，經期加重。

4.全身癥狀

若為活動期，可有結核病的一般癥狀，如發熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重減輕等。輕者全身癥狀不明顯，有時僅有經期發熱，經期發熱是生殖器結核典型臨床表現之一，癥狀重者可有高熱等全身中毒癥狀。

5.全身及婦科檢查

由于病變程度與范圍不同而有較大差異，較多患者因不孕行診斷性刮宮、子宮輸卵管碘油造影及腹腔鏡檢查時，發現患有盆腔結核，而無明顯體征和其他自覺癥狀。若同時患有腹膜結核，檢查時腹部有柔韌感或腹水征，形成包裹性積液時，可觸及囊性腫塊，邊界不清，不活動，表面因有腸管粘連，叩診空響。宮頸結核可見乳頭狀增生及小潰瘍。

二、病理病因

宮頸結核常由子宮內膜結核蔓延而來或經淋巴或血循環傳播。

1.血行傳播

青春期時正值生殖器官發育，血供豐富，結核分枝桿菌易借血行傳播。結核分枝桿菌感染肺部后，大約1年內可感染內生殖器官，由于輸卵管黏膜有利于結核分枝桿菌的潛伏感染，結核分枝桿菌首先侵犯輸卵管，然后依次擴散到子宮內膜及卵巢，侵犯宮頸、陰道或外陰者較少。

2.直接蔓延 腹膜結核、腸結核可直接蔓延到內生殖器官。

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