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中毒肝損傷,會造成肝臟很多不良的傷害,肝損傷又可分為不同的類型,有急性中毒性肝病,還有慢性中毒性肝病,這些問題都會影響到肝臟功能,導致乏力,食欲不振,肝區(qū)不適等癥狀。
1、中毒性肝病化學毒物引起肝臟損失的疾病。按親肝毒物對肝臟毒性大小可分為:①劇毒類,磷、三硝基甲苯、二硝基氯苯、硝基苯、四氯化碳、氯萘、丙烯醛等。②高毒類,苯胺、丙肼、四氯乙烷、二氯乙烯、二氯甲烷、氯仿、砷化氫、二甲基甲酰胺、砷、銻、汞、硒等。③低毒類,二硝基酚、甲苯二胺、二氯苯、氯苯、氯甲烷、DDT、六六六、苯、乙烯、乙醚、有機磷、氰化物、丙烯腈、鉛、鉻、鈹等。
2、急性中毒性肝病的病理變化為肝細胞壞死和脂肪聚積,臨床表現與急性病毒性肝炎類似。少數重癥患者可發(fā)生急性黃色肝萎縮。慢性中毒性肝病的病理變化為脂肪聚積和纖維化,臨床表現與慢性病毒性肝炎類似,重癥患者可發(fā)展成肝硬化。除脫離接觸和應用適當的特效解毒藥劑外,治療原則與其他病因所致的肝病相似。
3、藥物性肝損傷的臨床特點和病變程度可有較大區(qū)別,通常分為急性和慢性兩種。急性藥物性肝損傷包括急性肝炎型、肝內膽汁淤積型、急性脂肪肝型和混合型等。以急性肝炎型最多見,臨床診斷有一定的難度。一方面它所引發(fā)的臨床表現與病毒性肝炎表現沒有太大區(qū)別,也可出現乏力、食欲不振、肝區(qū)不適等;肝功能異常與病毒性肝炎患者相比也無特殊之處。
4、另一方面,因我國人群中乙肝表面抗原〔HBsAg)攜帶率很高,這些攜帶者一旦發(fā)生藥物性肝損傷常常被診斷為乙型肝炎。因此,對肝損傷患者,如忽略了傷肝藥物史的詢問,則非常容易漏診或誤診。
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