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靜脈精索曲張是男性會患上的一種疾病,這是一種血管性的疾病,靜脈精索曲張的癥狀主要是出現腹痛和排尿異常,甚至是出現盆腔腫塊,當男性出現靜脈精索曲張需要及時治療。
病因:本病是一種血管性疾病,以精索內蔓狀靜脈叢的不同程度擴張和迂曲為特點。按病因可分為原發性及繼發性VC兩種。原發性VC可能由血管內壓力增高,左側精索靜脈行程長并呈直角匯入左腎靜脈、腸系膜上動脈和主動脈壓迫左腎靜脈,影響左精索內靜脈回流,即為“胡桃夾”現象(NCS),精索內靜脈周圍的結締組織薄弱及靜脈瓣膜功能障礙、關閉不全,精索靜脈管壁組織結構異常,精索靜脈解剖變異,提睪肌發育不全等解剖學因素或發育不良引起。而繼發性VC的病因可能有:腹腔內或腹膜后腫瘤,腎積水,異位血管壓迫上行的精索靜脈等。
臨床表現:患者常常由于缺乏自覺癥狀而得不到及時診治,最終導致部分患者生精能力受損。少數患者可有立位時陰囊腫脹,局部墜脹疼痛感,可向下腹部,腹股溝區或后腰部放射,勞累或久站后癥狀加重,平臥休息后癥狀減輕或消失。
癥狀性精索靜脈曲張可有腎臟腫瘤、腎積水等原發病史;原發性精索靜脈曲張可有男性不育史。病人站立時陰囊脹大,有沉重及墜脹感,可向下腹部、腹股溝或腰部放射,行走及勞動時加重,平臥休息后減輕。靜脈曲張程度與癥狀可不一致,有時有神經衰弱癥狀或性功能紊亂的癥狀。引起癥狀性精索靜脈曲張的原發病癥狀如腹痛、貧血、血尿、盆腔腫塊等。
診斷:1.絲蟲性精索淋巴管曲張 精索增粗、迂曲、擴張,與精索靜脈曲張相似。但病人有反復發作的絲蟲性精索炎的病史。觸診可在精索下部發現有細小的索團狀腫塊,以立位為著,臥位時減輕。入睡后可在外周血中尋及微絲蚴。
2.絲蟲性精索炎 可有陰囊部墜脹的感覺,精索增粗,壓痛明顯,局部有反復發作的劇痛或鈍痛。精索下端可出現小硬結。
3.輸精管附睪結核 也有陰囊部墜脹感,但其特征為輸精管有串珠樣改變。附睪尾部可出現不規則的結節,也可出現與陰囊粘連的竇道。
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