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在現實生活中很多人都對白塞氏病并不熟悉,可能初期很少有人能夠發現,出現白塞氏病需要及時給予治療,在日常生活中也要保持衛生,飲食上要有規律,白塞氏疾病發生會導致皮膚或者是口腔出現潰瘍或者是痘痘。
一、癥狀
全身各系統均受累,而較常見的是口腔、皮膚、生殖器和眼等,中樞神經系統、血管和消化道發病均較重,并以男性發病為高。日本學者報告各器官系統損害的發生率分別為:口腔潰瘍100%,皮疹90%,外生殖器潰瘍97%,眼部損害79%。眼部損害男性多于女性,其發生率分別為90%及40%。其他系統損害為中樞神經系統28%,消化系統20%,心血管系統15%,關節15%。黃正吉等分析了我國白塞病各臨床表現的發生率為:口腔潰瘍99%,眼部病變43.2%,外生殖器病變73.6%,皮膚病變96.8%,神經系統26%,大血管8.7%,消化道8.4%,關節炎60.9%。
少數患者為急性發病,可于5天至3個月內兩個以上部位同時發生損害,病情重,常伴有高熱等。經過一定時期的緩解后,可慢性反復發作,兩次復發間隔的平均時間1~2個月。大多為慢性發病,先于一個部位發生損害,經不同時期的反復發作與緩解之后,再分別于其他部位發病。后者以局部損害為主,全身癥狀較少,但在病程中可以急性加重。
無論是急性發作或是在慢性病程中急性加重,主要的全身癥狀都是高熱、頭痛、乏力、食欲不振、關節疼痛或腫脹等。熱型不定,少數病例可持續高熱。過度疲勞、睡眠不佳、月經、季節氣候改變等,均可使不同部位的損害加重。少數患者有家族史,無接觸傳染病例。
1.基本癥狀
指在本病中最常見又往往是最早出現的癥狀。它們可以在長達數年時間內相繼的出現或同時出現。大部分起病隱匿,少數起病急驟并伴有發熱、乏力等全身癥狀。
(1)復發性口腔潰瘍
每年發作至少3次,發作期間在頰黏膜、唇緣、唇、軟腭等處出現不止一個的痛性紅色小結繼以潰瘍形成,潰瘍直徑一般為2~3mm。有的以皰疹起病,約7~14天后自行消退,不留瘢痕。亦有持續數周不愈最后遺有瘢痕者。潰瘍此起彼伏。本癥狀見于98%的患者,且是本病的首發癥狀。它被認為是診斷本病的最基本且必需的癥狀。
(2)復發性外陰潰瘍
與口腔潰瘍癥狀基本相似,只是出現的次數較少,數目亦少。常見的部位是女性患者的大、小陰唇,其次為陰道;男性的陰囊和陰莖。也可以出現在會陰或肛門周圍。約80%有此癥狀。
(3)皮膚病變:
皮膚黏膜損害是本病的一個主要癥狀,占95.7%。皮膚損害有如下4種:是皮膚損害中最多見的一種,主要在下肢,特別是小腿,有時也可發生于上肢及軀干,以伸側面多見。皮下結節一般為蠶豆到胡桃大,深淺不一,有疼痛和壓痛,皮膚色淡紅、暗紅或紫紅,質地偏硬。從幾個至幾十個不等,無規律散在分布。1個月左右可自行消退,但易復發。或為一面消退,一面新發。多數是夏天較重,極少破潰。部分結節紅色范圍可超過結節面積,越向外顏色越淡,似有一紅暈環繞。
主要發生于下肢,有時也發生于上肢,為觸之發硬的皮下索條,有局部壓痛。若發生于皮下深部,則體檢時僅有皮下索條感;若發生于皮下淺表靜脈,可有不同程度皮膚表面發紅和高起皮膚的索條狀物。淺表性血栓性靜脈炎也可繼發于靜脈注射藥物之后。
男性多于女性,毛囊炎樣損害多于癤樣損害。該種皮損可發生于體表任何部位,多見于頭、面、胸背及陰部。皮損多少不一,可反復發作,以夏天為重。這些皮損基底浸潤較顯著,頂端膿皰較少,周圍紅暈較大,并伴有不同程度的硬結。細菌培養呈陰性,抗生素治療無效。
注射(肌肉、靜脈)、針灸等刺傷皮膚真皮層,24~48h后即可在針刺部位產生帶紅色的丘疹,中心有膿皰,以后逐漸結痂,此種反應稱為針刺反應。1周左右消退。病情活動期多呈陽性,有特異性診斷意義。有時針刺反應為陰性,此時用生理鹽水注射,一般在24h后可于針刺部位出現膿皰。必須強調,即使針刺反應陰性,也不能排除白塞病。
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