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精索靜脈曲張和靜脈曲張可是不一樣的,這主要是男性的一種常見病,同時也會對男性的生育能力造成一定的影響,有少數的患者可能還會出現陰囊的腫脹,精索曲張的患者會感覺到有脹痛感,所以就要注意治療。
典型癥狀
患者常常由于缺乏自覺癥狀而得不到及時診治,最終導致部分患者生精能力受損。少數患者可有立位時陰囊腫脹,陰囊局部持續或間歇墜脹疼痛感、隱痛和鈍痛,可向下腹部,腹股溝區或后腰部放射。勞累或久站后及行走時癥狀加重,平臥休息后癥狀減輕或消失。
其他癥狀
伴發失眠、食欲減退、頭昏等神經衰弱癥狀。
診斷依據
1.彩色多普勒血流顯像儀(CDFI)檢查可直觀,準確的觀察精索靜脈曲張的擴張程度,血流狀態,是目前無創、準確的診斷途徑。 2.亞臨床型VC精索靜脈內經≥1.8mm,平靜呼吸不出現血液反流,Valsalva試驗出現反流,反流時相≥800ms。
病因
按病因可分為原發性及繼發性VC兩種。
1.原發性VC
左側精索靜脈曲張較右側常見,原因可能是:①靜脈血管內壓力增高,因左側精索靜脈行程長并呈直角匯入左腎靜脈;②“胡桃夾”現象(NCS),腸系膜上動脈和主動脈壓迫左腎靜脈,影響左精索內靜脈回流甚至導致反流,即“胡桃夾”現象(NCS);③精索內靜脈周圍的結締組織薄弱及靜脈瓣膜缺如常見于左側。
原發性精索靜脈曲張發生的有關因素:①精索靜脈瓣缺如或功能不良導致血液反流;精索靜脈管壁及周圍結締組織薄弱,或提睪肌發育不全等解剖學因素引起。③直立姿勢影響精索靜脈回流。
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